เริ่มเผยแพร่ 1 ตุลาคม 2020
ปรับปรุงล่าสุด 20 มิถุนายน 2022
- ลืมรับประทาน “ไดแอน-35” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ดหรือมากกว่า และห่างจากเม็ดแรกที่ลืมตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป โดยที่เม็ดใดเม็ดหนึ่งหรือทั้งหมด อยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผง
“ไดแอน-35” เป็นยาคุมที่มีแผงละ 21 เม็ด ดังนั้น สัปดาห์สุดท้ายของแผง ก็คือ ช่วงสัปดาห์ที่ 3 ของการใช้ (เม็ดที่ 15 – 21 ตามลำดับ) หรือก็คือ 7 เม็ดสุดท้ายนั่นเอง
ในภาพตัวอย่าง จากเม็ดแรกที่เริ่มใช้ในวันพุธ ผู้ใช้ลืมรับประทานในวันจันทร์, อังคาร, พุธ ซึ่งเป็นเม็ดที่ 13, 14, 15 ตามลำดับ และมานึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานของวันพฤหัสบดี
นั่นคือ ในกรณีนี้มีการขาดยาต่อเนื่องกัน 72 ชั่วโมง โดยที่หนึ่งในเม็ดยาที่ลืม อยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผง
วิธีแก้ไข ก็คือ ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดยาประจำวันนั้น” ตามเวลาปกติ ส่วนอีก 2 เม็ดที่ลืมใช้ ให้ทิ้งไปได้เลย (หรือจะเก็บไว้เป็นเม็ดยาสำรองก็ได้ หากไม่กังวลว่าจะสับสนและใช้ผิด)
แล้วรอรับประทานเม็ดยาในวันต่อ ๆ ไป วันละ 1 เม็ดตามเวลาปกติ
ตามตัวอย่างข้างต้น ให้แกะ “เม็ดวันพุธ” มารับประทานพร้อมกับ “เม็ดวันพฤหัสบดี” ในเวลา 21.00 น. (ส่วน “เม็ดวันจันทร์” และ “เม็ดวันอังคาร” ให้ทิ้งไป)
ในวันศุกร์และวันถัด ๆ ไป ก็รับประทานยาประจำวันตามเวลาปกติ วันละ 1 เม็ดเหมือนเดิม
และเมื่อใช้ไปจนหมดแผงแล้ว ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย นั่นคือ ไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันค่ะ
หากเม็ดที่ลืมนั้นเป็น 3 เม็ดสุดท้ายของแผง ก็ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดแรกของแผงใหม่” ตามเวลาปกติ (นั่นคือ ไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่นะคะ)
แล้วใช้แผงใหม่ต่อไปตามลำดับ หมดแผงใหม่แล้วจึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงถัดไป
ยกตัวอย่างในกรณีที่เวลารับประทานปกติคือ 21.00 น. หากเริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันพุธ สามเม็ดสุดท้ายของแผงก็จะต้องตรงกับอาทิตย์, จันทร์, อังคาร เมื่อลืมรับประทาน แล้วนึกขึ้นมาได้ในเวลา 21.00 น. ของวันพุธ ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันอังคาร” ซึ่งเป็น “เม็ดล่าสุดที่ลืม” ของแผงเดิม พร้อมกับ “เม็ดวันพุธ” ของแผงใหม่ในเวลา 21.00 น.
ส่วนอีก 2 เม็ดที่เหลือในแผงเดิม นั่นคือ “เม็ดวันอาทิตย์” และ “เม็ดวันจันทร์” ให้ทิ้งไปได้เลย
(หรือถ้ายังไม่ได้ซื้อยาคุมแผงใหม่มา ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันจันทร์” และ “เม็ดวันอังคาร” พร้อมกันในเวลา 21.00 น. ของวันพุธ โดยทิ้งไปเฉพาะ “เม็ดวันอาทิตย์” ก็ได้ แล้ววันต่อมาจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่ตามเวลาปกติ)
แต่การรับประทานยาคุมพร้อมกัน 2 เม็ดเช่นนี้ อาจทำให้คลื่นไส้, อาเจียน ปวดหรือเวียนศีรษะมากกว่าการแยกเวลารับประทาน
และให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อเนื่องกันไปวันละเม็ดตามลำดับจนกว่าจะหมดแผง เมื่อหมดแผงใหม่แล้วจึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป
ในกรณีนี้ อาจส่งผลให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอยและประจำเดือนไม่ปกติ เช่น ประจำเดือนมาก่อนกำหนด หรือในทางกลับกัน ประจำเดือนก็อาจไม่มาเลย
ซึ่งไม่มีปัญหา เพราะเมื่อใช้ยาคุมแผงใหม่อย่างเหมาะสมและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนรอบหน้าก็จะมาตามปกติเอง
เมื่อลืมรับประทานยาคุม “ไดแอน-35” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ด โดยขาดยาติดต่อกันอย่างน้อย 72 ชั่วโมง ก็จะถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว ต่อจากนี้ ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือหากจะมีก็ต้องป้องกันด้วยถุงยางอนามัย ไปจนกว่าจะมีการใช้ “ไดแอน -35” ติดต่อกันจนครบ 7 วันอีกครั้ง
ซึ่งการนับจำนวนวัน จะถือว่า 1 วัน = 24 ชั่วโมง ดังนั้น 7 วัน ก็จะเท่ากับ 7×24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่กลับมารับประทานต่อ เช่น ถ้ากลับมารับประทานยาคุมต่อในวันพฤหัสบดี เมื่อใช้ต่อเนื่องกันทุกวัน ในเวลารับประทานปกติคือ 21.00 น. ก็จะครบ 7 วันในเวลา 21.00 น. ของวันพฤหัสบดีถัดมานั่นเอง
ส่วนการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยในช่วงที่ผ่านมา ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรอง เพราะว่าก่อนที่จะลืมรับประทาน ได้มีการใช้ “ไดแอน-35” ติดต่อกันไม่น้อยกว่า 7 วันแล้ว จึงถือว่ามีผลยับยั้งไข่ตกจากยาคุมรายเดือนอยู่ค่ะ
อย่างไรก็ตาม หากมีปัญหาลืมรับประทานยาคุมอยู่บ่อยครั้ง ก็เสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้ ดังนั้น การปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีผลป้องกันได้นาน โดยไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่านะคะ
