ลืมต่อแผงใหม่ยาคุม Diane-35

“ไดแอน-35” (Diane-35) เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 21 เม็ด ซึ่งแต่ละเม็ดจะมีตัวยา Ethinyl estradiol 0.035 มิลลิกรัม รวมกับ Cyproterone acetate 2 มิลลิกรัม

ใช้ “ไดแอน-35” แผงเดิมหมดแล้ว จะเว้นว่าง 7 วันก่อนรับประทานยาคุมแผงใหม่ เพื่อเป็นช่วงปลอดฮอร์โมนให้ประจำเดือนมา

หากต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนด หรือก่อนกำหนดก็ได้ จะถือว่ามีผลป้องกันต่อเนื่องทุกวัน แต่ถ้าเริ่มแผงใหม่ช้า ก็อาจทำให้ไข่ตกและเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์นะคะ

อ้างอิงจาก Selected practice recommendations for contraceptive use – 4th edition; 2025. ขององค์การอนามัยโลก

โดยเสริมในบางประเด็นด้วย U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2024. ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติสหรัฐอเมริกา เพื่อให้ชัดเจนและเข้าใจง่าย

แนะนำแนวทางแก้ไขเมื่อลืมต่อแผงใหม่ ดังนี้ค่ะ

  1. ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 1 วัน
  2. ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 2 วัน
  3. ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 3 วันขึ้นไป

ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 1 วัน

ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 1 วัน ต้องทำอย่างไร
หากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมครั้งต่อไป ให้รับประทาน “เม็ดที่ลืม” ทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “เม็ดที่ต้องใช้ในวันนั้น” ตามเวลาปกติ

แต่ถ้าถึงเวลารับประทานยาคุมครั้งต่อไปแล้ว ให้รับประทาน “เม็ดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดที่ต้องใช้ในวันนั้น”

จากนั้นก็รับประทานต่อวันละเม็ด ไปจนกว่าจะหมดแผง แล้วจึงเว้นว่าง 7 วันก่อนเริ่มแผงถัดไป

สมมุติว่าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอังคาร เวลา 20.00 น. แต่ลืมใช้ แล้วนึกขึ้นได้ในเวลา 08.00 น. ของวันพุธ

เนื่องจากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน ก็ให้แกะ “เม็ดวันอังคาร” ที่ลืมใช้มารับประทานทันที แล้วรอรับประทาน “เม็ดวันพุธ” ซึ่งอยู่ถัดมาในเวลา 20.00 น.

แต่ถ้าไม่สะดวกที่รับประทานในเวลาดังกล่าว หรือนึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมในวันพุธแล้ว ก็ให้แกะ “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ” มารับประทานพร้อมกันได้เลยนะคะ

ลืมต่อแผงใหม่ยาคุม ไดแอน-35 1 วัน

หลังจากนั้นก็รับประทานต่อวันละเม็ดตามปกติ หมดแผงเดิมแล้วก็เว้นว่าง 7 วัน คือ อังคาร – พุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ และเริ่มแผงใหม่ในวันอังคารเหมือนเดิม

ลืมต่อยาคุม “ไดแอน-35” แผงใหม่ 1 วัน ยังคุมได้ไหม

การต่อยาคุม “ไดแอน-35” แผงใหม่ช้าไป 1 วัน (หรือก็คือ มีช่วงปลอดฮอร์โมนไม่เกิน 8 วัน ถ้านับจากเม็ดฮอร์โมนสุดท้ายของแผงเดิม) ยังให้ผลป้องกันต่อเนื่อง จึงมีเพศสัมพันธ์ได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วยค่ะ

ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 2 วัน

ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 2 วัน ต้องทำอย่างไร
หากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมครั้งต่อไป ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” ทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “เม็ดที่ต้องใช้ในวันนั้น” ตามเวลาปกติ

แต่ถ้าถึงเวลารับประทานยาคุมครั้งต่อไปแล้ว ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดที่ต้องใช้ในวันนั้น”

จากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ด ไปจนกว่าจะหมดแผง แล้วจึงเว้นว่าง 7 วันก่อนเริ่มแผงถัดไป

สมมุติว่าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอังคาร เวลา 20.00 น. แต่ลืมใช้ทั้งในวันอังคารและวันพุธ แล้วนึกขึ้นได้ในเวลา 08.00 น. ของวันพฤหัสบดี

เนื่องจากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน ก็ให้แกะ “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็นเม็ดล่าสุดที่ลืมใช้มารับประทานทันที แล้วรอรับประทาน “เม็ดวันพฤหัสบดี” ซึ่งอยู่ถัดมาในเวลา 20.00 น.

แต่ถ้าไม่สะดวกที่รับประทานในเวลาดังกล่าว หรือนึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมในวันพฤหัสบดีแล้ว ให้แกะ “เม็ดวันพุธ” และ “เม็ดวันพฤหัสบดี” มารับประทานพร้อมกันได้เลย

ลืมต่อแผงใหม่ยาคุม ไดแอน-35 ติดต่อกัน 2 วัน

หลังจากนั้นก็รับประทานต่อวันละเม็ดตามปกติ ใช้ครบ 21 เม็ดแล้วก็เว้นว่างไปอีก 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่

จากตัวอย่าง เมื่อเม็ดแรกของแผงเป็น “เม็ดวันพุธ” เม็ดสุดท้ายของแผงจึงกลายเป็น “เม็ดวันอังคาร”

หมดแผงแล้วก็จะเว้นว่าง 7 วัน คือ พุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร และเริ่มแผงถัดไปในวันพุธ

หรือถ้าต้องการเริ่มใช้ในวันอังคารเหมือนที่ผ่านมา ก็ให้เว้นว่างแค่ 6 วัน คือ พุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ และเริ่มแผงถัดไปในวันอังคารได้เลยนะคะ

ลืมต่อยาคุม “ไดแอน-35” แผงใหม่ 2 วัน ยังคุมได้ไหม

การต่อยาคุม “ไดแอน-35” แผงใหม่ช้าไป 2 วัน (หรือก็คือ มีช่วงปลอดฮอร์โมนไม่เกิน 9 วัน ถ้านับจากเม็ดฮอร์โมนสุดท้ายของแผงเดิม) ยังให้ผลป้องกันต่อเนื่อง จึงมีเพศสัมพันธ์ได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย

แต่ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์อาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

จึงอาจลดความเสี่ยงของการลืมต่อแผงใหม่ โดยเปลี่ยนไปใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด ที่ให้รับประทานต่อเนื่องกันทุกวันโดยไม่ต้องเว้นว่าง

ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 3 วันขึ้นไป

ลืมต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ 3 วันขึ้นไป ต้องทำอย่างไร
หากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมครั้งต่อไป ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” ทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “เม็ดที่ต้องใช้ในวันนั้น” ตามเวลาปกติ

แต่ถ้าถึงเวลารับประทานยาคุมครั้งต่อไปแล้ว ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดที่ต้องใช้ในวันนั้น”

จากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ด ไปจนกว่าจะหมดแผง แล้วจึงเว้นว่าง 7 วันก่อนเริ่มแผงถัดไป

*** และปฏิบัติตามคำแนะนำเพิ่มเติม***

สมมุติว่าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอังคาร เวลา 20.00 น. แต่ลืมใช้ แล้วนึกขึ้นได้ในเวลา 08.00 น. ของวันศุกร์

เนื่องจากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน ก็ให้แกะ “เม็ดวันพฤหัสบดี” ซึ่งเป็นเม็ดล่าสุดที่ลืมใช้มารับประทานทันที แล้วรอรับประทาน “เม็ดวันศุกร์” ซึ่งอยู่ถัดมาในเวลา 20.00 น.

แต่ถ้าไม่สะดวกที่รับประทานในเวลาดังกล่าว หรือนึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมในวันศุกร์แล้ว ให้แกะ “เม็ดวันพฤหัสบดี” และ “เม็ดวันศุกร์” มารับประทานพร้อมกันได้เลยนะคะ

ลืมต่อแผงใหม่ยาคุม ไดแอน-35 ติดต่อกัน 3 วันขึ้นไป

หลังจากนั้นก็รับประทานต่อวันละเม็ดตามปกติ ใช้ครบ 21 เม็ดแล้วก็เว้นว่างไปอีก 7 วันก่อนเริ่มแผงใหม่

จากตัวอย่าง เมื่อเม็ดแรกของแผงเป็น “เม็ดวันพฤหัสบดี” เม็ดสุดท้ายของแผงจึงกลายเป็น “เม็ดวันพุธ”

หมดแผงแล้วก็จะเว้นว่าง 7 วัน คือ พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร – พุธ และเริ่มแผงถัดไปในวันพฤหัสบดี

หรือถ้าต้องการเริ่มใช้ในวันอังคารเหมือนที่ผ่านมา ก็ให้ลดจำนวนวันเว้นว่าง เช่น เว้นว่างแค่ 5 วัน คือ พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ และเริ่มแผงถัดไปในวันอังคารได้เลย

อย่างไรก็ตาม หากไม่เว้นว่างเลย หรือมีช่วงเว้นว่างสั้นมาก ก็อาจไม่มีประจำเดือนในรอบนี้ โดยจะถูกเลื่อนออกไป แล้วมาในช่วงวันเว้นว่างรอบหน้าแทนค่ะ

ลืมต่อยาคุม “ไดแอน-35” แผงใหม่ 3 วันขึ้นไป ยังคุมได้ไหม
ก่อนอื่น ให้พิจารณาว่า ต่อยาคุม “ไดแอน-35” แผงใหม่ช้ากว่ากำหนดถึง 72 ชั่วโมงหรือไม่ โดยนับจากเวลาที่ครบกำหนดต่อแผงใหม่ ไปจนถึงเวลาที่เริ่มใช้จริง

ยกตัวอย่างเช่น หากกำหนดต่อยาคุมแผงนี้ตรงกับเวลา 20.00 น. ของวันอังคาร

เมื่อนับจากเวลาที่ครบกำหนดต่อแผงใหม่ไปอีก 72 ชั่วโมง จะตรงกับเวลา 20.00 น. ของวันศุกร์

หากลืมต่อแผงใหม่ ไดแอน-35 ตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป จะไม่มีผลคุมกำเนิดแล้ว
เมื่อนับจากเวลาที่ครบกำหนดต่อแผงใหม่ จนถึงเวลาที่เริ่มใช้จริง
ไม่ถึง 72 ชั่วโมง ตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป

ยังให้ผลป้องกันต่อเนื่อง

 

***คำแนะนำเพิ่มเติม***

มีเพศสัมพันธ์ได้ โดยไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย

 

หากลืมบ่อย อาจเปลี่ยนไปใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด หรือปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดอื่นที่เหมาะสมกว่า

ไม่มีผลป้องกันแล้ว

 

***คำแนะนำเพิ่มเติม***

งดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้ป้องกันด้วยถุงยางอนามัย จนกว่าจะใช้ “ไดแอน-35” ติดต่อกันครบ 7 วัน

 

หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันไปแล้ว

ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินภายใน 72 ชั่วโมง หรืออย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมง หลังมีเพศสัมพันธ์