- ลืมต่อแผงใหม่ 48 ชั่วโมงพอดี
ตัวอย่างก็คือ ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในเวลา 21.00 น. ของวันอาทิตย์ แต่กลับลืมและไม่ได้รับประทานตามกำหนด มานึกได้อีกทีในเวลา 21.00 น. ของวันอังคาร
วิธีแก้ไขก็คือ ให้แกะ “เม็ดยาล่าสุดที่ลืม” มารับประทานพร้อมกับ “เม็ดยาประจำวันนั้น” เลย ส่วนวันต่อ ๆ ไปก็ให้รับประทานตามลำดับ วันละเม็ด ในเวลาปกติ
จะเห็นได้ว่าในกรณีนี้ มีการลืมรับประทานทั้ง “เม็ดวันอาทิตย์” และ “เม็ดวันจันทร์” ที่ควรใช้ตามเวลาปกติ
เมื่อมานึกได้ในเวลา 21.00 น. ของวันอังคาร ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันจันทร์” ซึ่งเป็น “เม็ดยาล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดวันอังคาร” ในเวลา 21.00 น. ได้เลย (แต่อาจทำให้รู้สึกคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหรือเวียนศีรษะมากกว่าปกติ)
ส่วน “เม็ดวันอาทิตย์” ที่ลืมใช้ตั้งแต่แรก ให้ทิ้งไว้ในแผงตามเดิม ยังไม่ต้องแกะมาใช้ค่ะ
ในวันพุธและวันต่อ ๆ ไป ก็ให้แกะเม็ดยามารับประทานวันละเม็ดตามลำดับ ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง ซึ่งเม็ดสุดท้ายของแผง ก็จะกลายเป็น “เม็ดวันอาทิตย์” ที่ลืมใช้ตั้งแต่แรกนั่นเอง
หมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วัน ในวันจันทร์ – อังคาร – พุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ และเริ่มรับประทานยาคุมแผงถัดไปในวันจันทร์ต่อมา
แต่ถ้าต้องการต่อยาคุมในวันอาทิตย์ตามที่เคยใช้ในแผงก่อน ๆ ก็สามารถทำได้ โดยเว้นว่างเพียงแค่ 6 วัน นั่นคือ จันทร์ – อังคาร – พุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ แล้วก็ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอาทิตย์ได้เลย
ตามตัวอย่างนี้ เมื่อนับจากเวลาที่ลืม คือ 21.00 น. ของวันอาทิตย์ ไปหาเวลาที่นึกได้และรับประทานจริง คือ 21.00 น. ของวันอังคาร จะห่างกัน 48 ชั่วโมงพอดี
ซึ่งบางแนวทาง เช่น U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2016 ที่เผยแพร่โดยศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา แนะนำว่า ถ้าต่อยาคุมแผงใหม่ช้ากว่ากำหนด ตั้งแต่ 48 ชั่วโมงขึ้นไป ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว
อย่างไรก็ตาม ในบทความนี้จะอ้างอิงตามข้อแนะนำสำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณ Ethinyl estradiol อยู่เม็ดละ 0.030 – 0.035 มิลลิกรัม ใน Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016 ซึ่งเป็นแนวทางขององค์การอนามัยโลกนะคะ
โดยถือว่า แม้จะต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ช้าเกินกว่ากำหนดไป 48 ชั่วโมง ก็ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ
แต่การลืมรับประทานยาคุมกำเนิด รวมถึงการต่อแผงใหม่ช้ากว่ากำหนด อาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ จึงเสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันมากกว่าผู้ที่ใช้ตรงเวลาสม่ำเสมอ
ดังนั้น ต่อไปจึงควรจะเพิ่มความระมัดระวัง เพื่อป้องกันการลืมรับประทานซ้ำอีก หรือถ้ายังพบปัญหานี้อยู่เรื่อย ๆ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นที่มีผลป้องกันได้นานกว่ายาคุมรายเดือนนะคะ
