- ลืมต่อแผงใหม่ ตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป
ตัวอย่างก็คือ ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในเวลา 21.00 น. ของวันอาทิตย์ แต่กลับลืมและไม่ได้รับประทานตามกำหนด มานึกได้อีกทีในเวลา 21.00 น. ของวันพุธ (หรือนึกได้ช้าไปกว่านี้)
วิธีแก้ไขก็คือ ให้แกะ “เม็ดยาล่าสุดที่ลืม” มารับประทานพร้อมกับ “เม็ดยาประจำวันนั้น” เลย ส่วนวันต่อ ๆ ไปก็ให้รับประทานตามลำดับ วันละเม็ด ในเวลาปกติ
แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือหากจะมีก็ต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกัน ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมแผงนี้ติดต่อกันจนครบ 7 วันก่อนนะคะ
ซึ่งถ้าช่วงที่ผ่านมามีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัย หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ เพื่อเป็นวิธีป้องกันสำรองด้วยค่ะ
ตามตัวอย่าง จะเห็นได้ว่าผู้ใช้ต่อยาคุมแผงนี้ช้าไป 72 ชั่วโมง นั่นคือ จากที่ควรจะเริ่มรับประทาน “ไดแอน-35” ในเวลา 21.00 น. ของวันอาทิตย์ กลับมาเริ่มใช้ในเวลา 21.00 น. ของวันพุธ
จึงต้องรับประทาน “เม็ดวันอังคาร” ซึ่งเป็น “เม็ดยาล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดวันพุธ” ในเวลา 21.00 น. (ซึ่งการรับประทานยาคุมพร้อมกัน 2 เม็ดเช่นนี้ อาจทำให้รู้สึกคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหรือเวียนศีรษะมากกว่าปกติ)
ส่วน “เม็ดวันอาทิตย์” และ “เม็ดวันจันทร์” ที่ลืมใช้ด้วยนั้น ยังไม่ต้องแกะมาใช้นะคะ
ในวันพฤหัสบดีและวันต่อ ๆ ไป ก็ให้แกะเม็ดยามารับประทานวันละเม็ดตามลำดับ ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง ซึ่งเม็ดสุดท้ายของแผง ก็จะกลายเป็น “เม็ดวันจันทร์” ที่ลืมใช้นั่นเอง
ตามตัวอย่างนี้ เมื่อนับจากเวลาที่ลืม คือ 21.00 น. ของวันอาทิตย์ ไปหาเวลาที่นึกได้และรับประทานจริง คือ 21.00 น. ของวันพุธ จะห่างกัน 72 ชั่วโมงพอดี
ซึ่งแนวทางขององค์การอนามัยโลก หรือ Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016 แนะนำว่า เมื่อมีการต่อ “ไดแอน-35” แผงใหม่ช้าเกินกำหนดตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป ก็จะถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว
จึงให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยหากมีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมแผงนี้ติดต่อกันครบ 7 วันค่ะ
เช่น ถ้าเริ่มรับประทานยาคุมในวันพุธ หากใช้ต่อเนื่องกันไปทุกวัน ก็จะครบ 7 วันเมื่อถึงเวลารับประทานยาของวันพุธถัดมา หลังจากนี้ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย
และเมื่อต่อยาคุมแผงใหม่ช้าเกินกำหนดไปมาก ก็มีความเสี่ยงที่จะยับยั้งไข่ที่กำลังจะตกในรอบนี้ไม่ทัน ดังนั้น หากก่อนหน้านี้มีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัย ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว โดยรับประทานทันทีที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ
ส่วน “ไดแอน-35” เมื่อรับประทานต่อตามลำดับไปจนหมดแผงแล้ว ก็ให้เว้นว่าง 7 วันแล้วจึงต่อยาคุมแผงถัดไป
ซึ่งตามตัวอย่างที่กล่าวไปข้างต้น จะได้รับประทานเม็ดสุดท้ายของแผงในวันจันทร์ จึงต้องเว้นว่างในวันอังคาร – พุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ และเริ่มรับประทานยาคุมแผงถัดไปในวันอังคารต่อมา
หรือถ้าต้องการต่อยาคุมในวันอาทิตย์ตามที่เคยใช้ในแผงก่อน ๆ ก็สามารถทำได้หากมั่นใจว่าไม่ได้มีการตั้งครรภ์อยู่ นั่นคือ เมื่อมีประจำเดือนมาก็ไม่ต้องเว้นว่างจนครบ 7 วัน แต่ให้เริ่มรับประทานยาคุมแผงใหม่ในวันอาทิตย์ได้เลย
