“ลอร่า-35” (Laura-35) เป็นยาคุมรายเดือนชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 21 เม็ด โดยมีตัวยาเอทธินิล เอสตราไดออล (Ethinyl estradiol; EE) เม็ดละ 0.035 มิลลิกรัม และไซโปรเทอโรน อะซีเตท (Cyproterone acetate; CPA) เม็ดละ 2 มิลลิกรัม
เนื่องจากมีปริมาณ Ethinyl estradiol น้อยกว่า 0.05 มิลลิกรัม จึงจัดให้ “ลอร่า-35” อยู่ในกลุ่มของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประเภทฮอร์โมนต่ำ (Low dose pills) ซึ่งผลข้างเคียงจากเอสโตรเจน ไม่ว่าจะเป็นอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, บวมน้ำ หรือการเกิดฝ้า จะพบได้น้อยกว่ายาคุมประเภทฮอร์โมนสูง (High dose pills)
ผลของ Cyproterone acetate ที่ต้านฤทธิ์แอนโดรเจน ทำให้ “ลอร่า-35” ลดปัญหาสิว, หน้ามัน หรือขนดกได้ดี จึงเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดสำหรับผู้หญิงที่มีฮอร์โมนเพศชายมากผิดปกติ
แต่ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่ใช้ตัวยาโปรเจสตินเป็น Cyproterone acetate อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดได้มากกว่า Levonorgestrel, Norethisterone หรือ Norgestimate
ซึ่งผู้ที่อยู่ในเกณฑ์อ้วนมาก หรือมีค่าดัชนีมวลกาย (Body mass index; BMI) ตั้งแต่ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรขึ้นไป การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism; VTE) ได้มากกว่าผู้ที่ไม่ใช้
แม้แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO), ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สหรัฐอเมริกา (CDC) และคณะอนามัยเจริญพันธุ์และสุขภาวะทางเพศ สหราชอาณาจักร (FSRH) จะไม่ถือเป็นข้อจำกัดให้ต้องหลีกเลี่ยงหรือห้ามใช้ หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันร่วมด้วย แต่ก็ควรเพิ่มความระมัดระวังให้มากขึ้น หรือพิจารณาทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่า โดยเฉพาะถ้ามีค่า BMI > 35 kg/m2
เพื่อลดความเสี่ยงดังที่กล่าวมา จึงใช้ “ลอร่า-35” สำหรับคุมกำเนิดในผู้หญิงที่มีปัญหาเรื่องสิว, ผิวมัน หรือขนดก จากการมีฮอร์โมนเพศชายมากผิดปกติ
แต่ถ้าไม่มีปัญหาเรื่องสิว, ผิวมัน หรือขนดกร่วมด้วย หรือมีในระดับที่ไม่รุนแรง อาจพิจารณายาคุมสูตรอื่นที่ไม่ใช้ Cyproterone acetate ค่ะ
นอกจากนี้ ผู้ที่มีโรคประจำตัว, ผู้ที่สูบบุหรี่และมีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป, ผู้ที่ต้องการใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากการคุมกำเนิด ก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ด้วยนะคะ
“ลอร่า-35” ผลิตโดยห้างหุ้นส่วนสามัญนิติบุคคล โรงงานเภสัชกรรม พอนด์เคมีคอล ประเทศไทย (POND’S Chemical Thailand R.O.P.) มีราคาประมาณ 100 – 130 บาทค่ะ
