“ชาริว่า” (Chariva) เป็นยาคุมรายเดือนชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 21 เม็ด โดยมีตัวยาเอทธินิล เอสตราไดออล (Ethinyl estradiol; EE) เม็ดละ 0.03 มิลลิกรัม และคลอร์มาดิโนน อะซีเตท (Chlormadinone acetate; CMA) เม็ดละ 2 มิลลิกรัม
เนื่องจาก “ชาริว่า” มีปริมาณ Ethinyl estradiol น้อยกว่า 0.05 มิลลิกรัม จึงจัดอยู่ในกลุ่มของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประเภทฮอร์โมนต่ำ (Low dose pills) ผลข้างเคียงจากเอสโตรเจน เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, บวมน้ำ หรือฝ้า จะพบน้อยกว่ายาคุมประเภทฮอร์โมนสูง (High dose pills)
ส่วน Chlormadinone acetate มีผลต้านฤทธิ์แอนโดรเจน ทำให้ “ชาริว่า” ลดปัญหาสิว, หน้ามัน หรือขนดกได้
ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่ใช้ตัวยาโปรเจสตินเป็น Chlormadinone acetate อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดได้มากกว่า Levonorgestrel, Norethisterone หรือ Norgestimate
แต่ถ้าพิจารณาเฉพาะยาคุมฮอร์โมนรวมที่มีผลต้านฤทธิ์แอนโดรเจน และถูกนำมาใช้รักษาสิว ยาคุมสูตร Ethinyl estradiol + Chlormadinone acetate (EE/CMA) จะมีความเสี่ยงต่ำกว่า สูตร Ethinyl estradiol + Cyproterone acetate (EE/CPA) หรือ Drospirenone (EE/DRSP)
การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม กับผู้ที่อยู่ในเกณฑ์อ้วนมาก หรือมีค่าดัชนีมวลกาย (Body mass index; BMI) ตั้งแต่ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรขึ้นไป มีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism; VTE) ได้มากกว่าผู้ที่ไม่ใช้
แม้แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO), ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สหรัฐอเมริกา (CDC) และคณะอนามัยเจริญพันธุ์และสุขภาวะทางเพศ สหราชอาณาจักร (FSRH) จะไม่ถือเป็นข้อจำกัดให้ต้องหลีกเลี่ยงหรือห้ามใช้ หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันร่วมด้วย แต่ก็ควรเพิ่มความระมัดระวังให้มากขึ้น หรือพิจารณาทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่า โดยเฉพาะถ้ามีค่า BMI > 35 kg/m2
ยาคุมสูตร EE/CMA มีผลต้านฤทธิ์แอนโดรเจนไม่มากเท่ากับ EE/CPA และต้านการบวมน้ำไม่ได้อย่าง EE/DRSP แต่ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดก็ต่ำกว่ายาคุมทั้ง 2 สูตรดังกล่าว
“ชาริว่า” จึงเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิด สำหรับผู้มีปัญหาสิวในระดับปานกลาง ที่ไม่ได้หวังผลต้านการบวมน้ำร่วมด้วย
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคประจำตัว, ผู้ที่สูบบุหรี่และมีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป, ผู้ที่ต้องการใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากการคุมกำเนิด ก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ด้วยนะคะ
“ชาริว่า” ผลิตโดย Gedeon Richter Plc. ในฮังการี และนำเข้ามาจำหน่ายในประเทศไทยโดยบริษัท แอ๊บบอต ลาบอแรตอรีส จำกัด (Abbott Laboratories Co.,Ltd.) มีราคาประมาณ 240 – 280 บาท
แต่ปัจจุบันไม่มีใช้แล้ว โดยระบบตรวจสอบการอนุญาตของคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ระบุว่ามีการยกเลิกทะเบียนตำรับยานี้ไปเมื่อ 10 สิงหาคม 2566 ค่ะ