- ลืมต่อแผงใหม่ มากว่า 48 ชั่วโมงแต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมง
ตัวอย่างก็คือ ครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่ในเวลา 21.00 น. ของวันอังคาร แต่กลับลืมและไม่ได้รับประทานตามกำหนด มานึกได้อีกทีในเวลา 09.00 น. ของวันศุกร์
วิธีแก้ไขก็คือ ให้แกะ “เม็ดยาล่าสุดที่ลืม” มารับประทานทันทีที่นึกได้ แล้วรอรับประทาน “เม็ดยาประจำวัน” ตามเวลาปกติ
ในกรณีนี้ จะมีการลืมรับประทาน “เม็ดวันอังคาร” ในเวลา 21.00 น. ของวันอังคาร, ลืมรับประทาน “เม็ดวันพุธ” ในเวลา 21.00 น. ของวันพุธ และลืมรับประทาน “เม็ดวันพฤหัส” ในเวลา 21.00 น. ของวันพฤหัสบดี
เมื่อมานึกได้ในเวลา 09.00 น. ของวันศุกร์ ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันพฤหัส” ซึ่งเป็น “เม็ดยาล่าสุดที่ลืม” ทันที แล้วรอรับประทาน “เม็ดวันศุกร์” ในเวลา 21.00 น. ตามปกติ
ส่วน “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ” ที่ลืมใช้ตั้งแต่แรก ให้ทิ้งไว้ในแผงตามเดิมนะคะ ยังไม่ต้องแกะมาใช้
ในวันเสาร์และวันต่อ ๆ ไป ก็ให้แกะเม็ดยามารับประทานวันละเม็ดตามลำดับ ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง ซึ่งเม็ดสุดท้ายของแผง ก็จะกลายเป็น “เม็ดวันพุธ” ที่ลืมใช้นั่นเอง
หมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วัน ในวันพฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร – พุธ และเริ่มรับประทานยาคุมแผงถัดไปในวันพฤหัสบดีต่อมา
หรือถ้าต้องการต่อยาคุมในวันอังคารตามที่เคยใช้ในแผงก่อน ๆ ก็สามารถทำได้ โดยเว้นว่างเพียงแค่ 5 วัน นั่นคือ พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ เมื่อประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่างแล้ว ก็ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันอังคารได้เลย
ตามตัวอย่างนี้ เมื่อนับจากเวลาที่ลืม คือ 21.00 น. ของวันอังคาร ไปหาเวลาที่นึกได้และรับประทานจริง คือ 09.00 น. ของวันศุกร์ จะห่างกัน 60 ชั่วโมง
ซึ่งบางแนวทาง เช่น U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2016 ที่เผยแพร่โดยศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา แนะนำว่า ถ้าต่อยาคุมแผงใหม่ช้ากว่ากำหนด ตั้งแต่ 48 ชั่วโมงขึ้นไป ก็จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว
อย่างไรก็ตาม ในบทความนี้จะอ้างอิงตามข้อแนะนำสำหรับยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณ Ethinyl estradiol อยู่เม็ดละ 0.030 – 0.035 มิลลิกรัม ใน Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016 ซึ่งเป็นแนวทางขององค์การอนามัยโลก
โดยถือว่า แม้จะต่อ “ยาสมิน” แผงใหม่ช้าเกินกว่ากำหนดไปมากกว่า 48 ชั่วโมง แต่ถ้ายังไม่ถึง 72 ชั่วโมง ก็ยังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ
แต่การลืมรับประทานยาคุมกำเนิด รวมถึงการต่อแผงใหม่ช้ากว่ากำหนด อาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ จึงเสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันมากกว่าผู้ที่ใช้ตรงเวลาสม่ำเสมอ
ดังนั้น ต่อไปจึงควรจะเพิ่มความระมัดระวัง เพื่อป้องกันการลืมรับประทานซ้ำอีก หรือถ้ายังพบปัญหานี้อยู่เรื่อย ๆ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นที่มีผลป้องกันได้นานกว่ายาคุมรายเดือนนะคะ
