ลืมรับประทาน “พรีม” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ด แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมง
ให้รับประทาน “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” ตามเวลาปกติ จากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ด ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง
ยกตัวอย่างเช่น ถ้ารับประทานยาคุมในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วัน แต่ลืมใช้ในวันพุธ, พฤหัสบดี และศุกร์ เมื่อนึกได้ในเวลา 08.00 น. ของวันเสาร์ ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันศุกร์” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ทันทีที่นึกได้
แล้วรอรับประทาน “เม็ดวันเสาร์” ซึ่งเป็น “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” ในเวลา 21.00 น. ตามปกติ
ส่วน “เม็ดวันพุธ” และ “เม็ดวันพฤหัส” ที่ลืมใช้ด้วยนั้น ให้แกะทิ้งไปเลย หรือจะเก็บไว้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็นต้องใช้ (เช่น ในกรณีที่ทำเม็ดยาอื่นตกหล่นหายไป หรืออาเจียนเม็ดยาอื่นออกมาภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทาน) ก็ได้เช่นกัน
ต่อจากนั้น ก็รับประทานยาคุมต่อวันละเม็ดตามลำดับ ในเวลา 21.00 น. เหมือนเดิม ไปจนกว่าจะหมดแผง และเมื่อหมดแผงแล้วก็ให้เว้นว่าง 7 วันก่อนจะต่อยาคุมแผงถัดไป
อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป ประจำเดือนมักจะมาหลังจากหยุดใช้ยาไปแล้ว 2 – 3 วัน ดังนั้น ถ้าเหตุการณ์นี้ เกิดขึ้นในสัปดาห์สุดท้ายของแผง แม้ว่าจะกลับมารับประทานต่อแล้ว ก็ยังอาจทำให้มีเลือดออกมามากจนชุ่มผ้าอนามัย (ไม่ใช่แค่เพียงหยดเลือดกะปริบกะปรอย) ก่อนที่จะใช้ยาคุมแผงนี้หมด
ซึ่งหากเป็นเช่นนั้น เมื่อใช้ยาคุมแผงนี้หมดแล้ว แนะนำให้ต่อแผงใหม่โดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันค่ะ
ในกรณีที่ลืมรับประทานยาคุมสามเม็ดสุดท้ายของแผง แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมง แนะนำให้รับประทาน “เม็ดยาที่ลืมล่าสุด” ทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด แล้วต่อยาคุมแผงใหม่ในเวลา 21.00 น. ของวันเดียวกันเลยนะคะ
เช่น ถ้าเริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันพุธ สามเม็ดสุดท้ายของแผงก็จะต้องตรงกับวันอาทิตย์, จันทร์ และอังคาร หากใช้ต่อเนื่องตามปกติ เมื่อหมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่างต่อในวันพุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร และเริ่มแผงถัดไปในวันพุธ
แต่ถ้าลืมรับประทาน “เม็ดวันอาทิตย์”, “เม็ดวันจันทร์” และ “เม็ดวันอังคาร” ที่เป็นสามเม็ดสุดท้ายของแผง เมื่อนึกขึ้นมาได้ในเช้าวันพุธ ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันอังคาร” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ทันที
จากนั้นก็ทิ้งแผงเดิม และเริ่มแผงใหม่ในเวลา 21.00 น. โดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อน
และให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อเนื่องกันไปวันละเม็ดตามลำดับจนกว่าจะหมดแผง เมื่อหมดแผงใหม่แล้วจึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป
ถ้าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ถูกต้อง หรือมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว ในกรณีที่ลืมรับประทาน “พรีม” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ด แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมง อ้างอิงจาก Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016 ซึ่งเป็นแนวทางขององค์การอนามัยโลก ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย
อย่างไรก็ตาม อาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอย หรืออาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติ (เช่น มาก่อนกำหนด หรืออาจไม่มาเลย โดยเฉพาะถ้าลืมในช่วงท้าย ๆ ของแผง) อีกทั้งประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ ผู้ที่มีปัญหาลืมรับประทานยาคุมอยู่บ่อยครั้ง จึงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่เหมาะสมค่ะ
