ลืมรับประทาน “พรีม” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ดหรือมากกว่า ตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป และเม็ดใดเม็ดหนึ่งหรือทุกเม็ดที่ลืม อยู่ในสัปดาห์แรกของแผง
เมื่อนับจากเม็ดแรกที่เริ่มรับประทาน ไปหายาเม็ดที่ 7 ตามลำดับการใช้ จะถือเป็นเม็ดยาในสัปดาห์แรกของแผงค่ะ
หากนึกขึ้นได้เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวันแล้ว (เช่น ลืมรับประทาน 72 ชั่วโมงพอดี) วิธีแก้ไขก็คือ ให้แกะ “เม็ดที่ลืมล่าสุด” มารับประทานพร้อมกับ “เม็ดที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” ซึ่งการรับประทานรวมกันเช่นนี้ อาจทำให้คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหรือเวียนศีรษะมากขึ้น
แต่หากนึกขึ้นได้ก่อนที่จะถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน (เช่น ลืมมากกว่า 72 ชั่วโมงขึ้นไป) ก็ให้แกะ “เม็ดยาที่ลืมล่าสุด” มารับประทานทันที แล้วจึงค่อยรับประทาน “เม็ดที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน
ตัวอย่างที่ 1: เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันจันทร์ เวลา 21.00 น. แล้วรับประทานต่อจนถึงวันศุกร์ รวมเป็น 5 วัน จากนั้น ลืมรับประทานในวันเสาร์, อาทิตย์, จันทร์ และมานึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานของวันอังคาร
เมื่อนับจากเวลาที่ลืมเม็ดแรก คือ 21.00 น. ของวันเสาร์ ไปหาเวลาที่นึกได้และพร้อมจะรับประทานต่อ คือ 21.00 น. วันอังคาร จะเห็นได้มีการขาดยาต่อเนื่องกัน 72 ชั่วโมง จึงถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว
และเมื่อไล่ลำดับจากเม็ดแรกที่เริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ จะเห็นอีกว่าเม็ดที่ลืมก็คือเม็ดยาลำดับที่ 6 – 8 ของแผง นั่นหมายถึง ในจำนวนเม็ดยา 3 เม็ดที่ลืม จะมีอยู่ 2 เม็ดที่อยู่ในช่วงสัปดาห์แรกของแผง
เมื่อนึกได้ในเวลารับประทานยาคุมประจำวัน ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันจันทร์” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” พร้อมกับ “เม็ดวันอังคาร” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” ในเวลา 21.00 น. วันอังคาร
ส่วนอีก 2 เม็ดที่ลืมใช้ นั่นคือ “เม็ดวันเสาร์” และ “เม็ดวันอาทิตย์” ให้แกะทิ้งไปเลย (หรือจะเก็บไว้เป็นเม็ดยาสำรองก็ได้ หากไม่กังวลว่าจะสับสนและใช้ผิด)
หลังจากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ดตามปกติ หมดแผงแล้วเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป
ตัวอย่างที่ 2: เริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ในวันจันทร์ เวลา 21.00 น. แล้วรับประทานต่อจนถึงวันศุกร์ รวมเป็น 5 วัน จากนั้น ลืมรับประทานในวันเสาร์, อาทิตย์, จันทร์, อังคาร และมานึกได้ในเวลา 08.00 น. วันพุธ
เมื่อนับจากเวลาที่ลืมเม็ดแรก คือ 21.00 น. ของวันเสาร์ ไปหาเวลาที่นึกได้และพร้อมจะรับประทานต่อ คือ 08.00 น. วันพุธ จะเห็นได้มีการขาดยาต่อเนื่องกัน 83 ชั่วโมง
ซึ่งสำหรับยาคุม “พรีม” หากขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไปก็จะถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว
และเมื่อไล่ลำดับจากเม็ดแรกที่เริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ จะเห็นอีกว่าเม็ดที่ลืมก็คือเม็ดยาลำดับที่ 6 – 9 ของแผง นั่นหมายถึง ในจำนวนเม็ดยา 4 เม็ดที่ลืม จะมีอยู่ 2 เม็ดที่อยู่ในช่วงสัปดาห์แรกของแผง
แต่เมื่อยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันอังคาร” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ในเวลาที่นึกได้ คือ 08.00 น. ของวันพุธ
แล้วในเวลา 21.00 น. ของวันพุธ ก็รับประทาน “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” อีกครั้ง
ส่วนอีก 3 เม็ดที่ลืมใช้ นั่นคือ “เม็ดวันเสาร์”, “เม็ดวันอาทิตย์” และ “เม็ดวันจันทร์” ให้แกะทิ้งไปเลย (หรือจะเก็บไว้เป็นเม็ดยาสำรองก็ได้ หากไม่กังวลว่าจะสับสนและใช้ผิด)
หลังจากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ดตามปกติ หมดแผงแล้วเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป
อย่างไรก็ตาม เมื่อลืมรับประทานยาคุม “พรีม” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ดหรือมากกว่า โดยขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป ในช่วงสัปดาห์แรกของแผง ถือว่ามีความเสี่ยงที่ยาคุมแผงนี้จะยับยั้งการตกไข่ในรอบนี้ไม่ทัน
ดังนั้น หากช่วงที่ผ่านมามีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัย ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์
และต่อจากนี้ ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือหากจะมีก็ต้องป้องกันด้วยถุงยางอนามัย ไปจนกว่าจะมีการใช้ “พรีม” ติดต่อกันจนครบ 7 วันอีกครั้ง
เช่น ถ้ากลับมารับประทานยาคุมต่อในวันพุธ และใช้ต่อเนื่องกันทุกวัน ก็จะถือว่าครบ 7 วันเมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวันในวันพุธถัดมานั่นเอง
การรับประทานยาคุมไม่ตรงเวลาหรือลืมรับประทาน นอกจากจะส่งผลกระทบถึงประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดแล้ว ยังอาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ง่าย ต่อไปจึงควรเพิ่มความระมัดระวังและรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ
แต่ถ้ายังลืมรับประทานยาคุมอยู่อีกเรื่อย ๆ การเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีผลป้องกันนาน เช่น การฉีดยาคุมกำเนิด, การฝังยาคุมกำเนิด และการใส่ห่วงอนามัย อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า จึงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมค่ะ
