“ไมโครไกนอน 30 ทว.” (Microgynon 30 ED) เป็นยาคุมรายเดือนชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด
โดยเม็ดยาสีเหลืองอ่อน 21 เม็ดเป็นเม็ดยาฮอร์โมน ซึ่งมีตัวยาเอทธินิล เอสตราไดออล (Ethinyl estradiol; EE) เม็ดละ 0.03 มิลลิกรัม และลีโวนอร์เจสเทรล (Levonorgestrel; LNG) เม็ดละ 0.15 มิลลิกรัม
ส่วนเม็ดยาสีขาว 7 เม็ดเป็นเม็ดยาหลอก ที่ไม่มีตัวยาสำคัญใด ๆ
เนื่องจาก “ไมโครไกนอน 30 ทว.” มีปริมาณ Ethinyl estradiol น้อยกว่า 0.05 มิลลิกรัม จึงจัดอยู่ในกลุ่มของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประเภทฮอร์โมนต่ำ (Low dose pills) ผลข้างเคียงจากเอสโตรเจน ไม่ว่าจะเป็นอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, บวมน้ำ หรือการเกิดฝ้า จึงพบได้น้อยกว่ายาคุมประเภทฮอร์โมนสูง (High dose pills)
แต่อาจพบผลข้างเคียงจากฤทธิ์แอนโดรเจนของ Levonorgestrel เช่น สิว, หน้ามัน หรือขนดก
การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism; VTE) ได้ค่ะ
แม้แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO), ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สหรัฐอเมริกา (CDC) และวิทยาลัยการดูแลสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์ สหราชอาณาจักร (CoSRH หรือชื่อเดิม FSRH) ไม่ได้ห้ามใช้ในคนอ้วน ถ้าไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันร่วมด้วย
แต่เพื่อความปลอดภัย ก็ควรเพิ่มความระมัดระวังในการเลือกสูตรยาคุมที่เหมาะสม หรืออาจพิจารณาทางเลือกอื่นแทนการใช้ยาคุมฮอร์โมนรวม โดยเฉพาะผู้ที่มีค่า BMI > 35 kg/m2
อย่างไรก็ตาม ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณเอสโตรเจน Ethinyl estradiol ไม่เกินเม็ดละ 0.03 มิลลิกรัม และใช้ตัวยาโปรเจสตินเป็น Levonorgestrel, Norethisterone หรือ Norgestimate มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำกว่าสูตรอื่น ๆ
ดังนั้น “ไมโครไกนอน 30 ทว.” ซึ่งเม็ดยาฮอร์โมนมี Ethinyl estradiol 0.03 มิลลิกรัม และใช้ตัวยา Levonorgestrel จึงเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่เริ่มใช้ยาคุมฮอร์โมนรวม หรือกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงดังกล่าว
แต่ผู้ที่มีโรคประจำตัว, ผู้ที่สูบบุหรี่และมีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป, ผู้ที่ต้องการใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากการคุมกำเนิด ก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้นะคะ
นอกจากนี้ “ไมโครไกนอน 30 ทว.” ยังมีจุดเด่นที่ต่างไปจากยาคุมหลาย ๆ ยี่ห้อ ตรงที่เน้นให้ประจำเดือนของผู้ใช้ มาไม่ตรงกับวันเสาร์และวันอาทิตย์
โดยประจำเดือนมักจะมาตรงกับวันจันทร์หรือวันอังคารที่อยู่ในแถบสีแดง หรืออาจช้ากว่านั้นเล็กน้อย และมักจะหมดก่อนที่จะถึงวันเสาร์และวันอาทิตย์ หรือถ้ายังมีประจำเดือนอยู่ ก็จะเป็นวันท้าย ๆ ที่เลือดออกมาไม่มากแล้ว
จึงมีประโยชน์สำหรับผู้ที่ต้องการความสะดวกในการทำกิจกรรมต่าง ๆ ในวันหยุดโดยไม่ต้องกังวลเรื่องของประจำเดือนค่ะ
แต่ด้วยเหตุผลดังกล่าวก็ทำให้ผู้ที่เริ่มใช้ “ไมโครไกนอน 30 ทว.” แผงแรก โดยเฉพาะผู้ที่ต้องการจะเปลี่ยนจากยาคุมยี่ห้ออื่นมาใช้ยี่ห้อนี้ อาจเกิดความสับสนเกี่ยวกับวิธีการรับประทาน
รวมถึงอาจมีผลคุมกำเนิดที่ล่าช้าไปกว่าที่คาดการณ์ไว้โดยทั่วไปอยู่บ้างเล็กน้อย ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในผู้ใช้แต่ละราย ขึ้นอยู่กับว่าวันที่เริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงจะตรงกับวันใดในสัปดาห์
จึงควรศึกษาวิธีการใช้ให้เข้าใจ และสอบถามเภสัชกรให้ชัดเจนถึงวันที่จะเริ่มมีผลคุมกำเนิดได้ด้วยนะคะ
“ไมโครไกนอน 30 ทว.” ผลิตโดย Bayer Weimar Gmbh und Co. KG ในเยอรมนี และนำเข้ามาจำหน่ายในประเทศไทยโดยบริษัทไบเออร์ไทย จำกัด (Bayer Thai Co.,Ltd.) มีราคาประมาณ 65 – 69 บาทค่ะ
