ลืมรับประทาน “เลอร์เมร่า” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ด แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ลืมเม็ดแรก
ยกตัวอย่างเช่น ถ้ารับประทานยาคุมในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วัน แต่ลืมใช้ในวันจันทร์, อังคาร และพุธ แล้วนึกได้ก่อนเวลา 21.00 น. ของวันพฤหัสบดี ก็จะถือว่าลืมรับประทาน 3 เม็ดต่อเนื่องกัน แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมง (โดยนับจาก 21.00 น. ของวันจันทร์ ซึ่งเป็นเม็ดแรกที่ลืมรับประทาน ไปหาเวลาที่นึกได้และพร้อมที่จะรับประทานต่อ)
วิธีแก้ไขก็คือ ให้รับประทาน “เม็ดที่ลืมล่าสุด” 1 เม็ดทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” อีก 1 เม็ดตามเวลาปกติ
ตัวอย่างที่ 1: ถ้ารับประทานยาคุมในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วัน แต่ลืมรับประทานวันจันทร์, อังคาร และพุธ แล้วนึกได้ในเวลา 07.00 น. ของวันพฤหัสบดี ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ในตอนนั้นเลย
เมื่อถึงเวลา 21.00 น. ของวันพฤหัสบดี ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันพฤหัส” ซึ่งเป็น “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” ตามปกติ
ส่วน “เม็ดวันจันทร์” และ “เม็ดวันอังคาร” ซึ่งเป็นอีก 2 เม็ดที่ลืมใช้ ให้แกะทิ้งไปเลย หรือจะเก็บไว้เพื่อให้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็น เช่น ใช้แทนเม็ดยาที่หล่นหาย หรือใช้ซ้ำเมื่ออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม ก็ได้เช่นกัน
หลังจากนั้นก็ใช้ต่อวันละเม็ดในเวลา 21.00 น. ตามเดิม ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง และเมื่อหมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนจึงค่อยต่อยาคุมแผงใหม่
ตัวอย่างที่ 2: ถ้าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ในวันพฤหัสบดี และรับประทานในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วันมาตลอด หากไม่มีปัญหาอะไร สามเม็ดสุดท้ายตามลำดับการใช้ก็จะตรงกับ “เม็ดวันจันทร์”, “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ”
โดยปกติ เมื่อรับประทานหมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่างในวันพฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร – พุธ และเริ่มแผงใหม่ในวันต่อมา ซึ่งก็จะตรงกับวันพฤหัสบดีนั่นเอง
แต่ถ้าลืมรับประทาน “เม็ดวันจันทร์”, “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็นสามเม็ดสุดท้ายในแผง แล้วนึกได้ช่วงเช้าของวันพฤหัสบดี ก็ให้แกะ “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” มารับประทานทันที
และต่อยาคุมแผงใหม่เมื่อถึงเวลา 21.00 น. โดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อน
จากนั้น ก็ให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อเนื่องกันไปวันละเม็ดตามลำดับจนกว่าจะหมดแผง เมื่อหมดแผงใหม่แล้วจึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป
การลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวัน โดยเฉพาะในช่วงท้าย ๆ ของแผง อาจส่งผลให้ประจำเดือนมาก่อนช่วงเวลาที่คาดไว้นะคะ
หรือในทางกลับกัน ถ้ายังไม่มีประจำเดือนมาหลังจากลืมรับประทานดังกล่าว การที่ต่อแผงใหม่เลยโดยไม่เว้นว่างก่อน ก็อาจทำให้ในรอบนี้จะไม่มีประจำเดือนมาเลย
ซึ่งไม่มีปัญหา เพราะเมื่อใช้ยาคุมแผงใหม่อย่างเหมาะสมและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนรอบหน้าก็จะมาตามปกติในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไปนั่นเอง
ในกรณีที่ลืมรับประทาน “เลอร์เมร่า” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ด แต่แก้ไขได้ก่อนที่จะถึง 72 ชั่วโมง จะถือว่ายังไม่ใช่ “3 missed pills” ค่ะ
ดังนั้น ถ้าเริ่มใช้ยาคุม “เลอร์เมร่า” แผงนี้อย่างถูกต้อง หรือมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว อ้างอิงจาก Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016 ซึ่งเป็นแนวทางขององค์การอนามัยโลก ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วยนะคะ
อย่างไรก็ตาม อาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอย หรือประจำเดือนมาไม่ปกติ (เช่น มาก่อนกำหนด หรือไม่มาเลย) อีกทั้งประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ
ผู้ที่มีปัญหาลืมรับประทานยาคุมอยู่บ่อยครั้ง จึงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ที่เหมาะสมค่ะ
