ลืมกินยาคุม “ชาริว่า”

ลืมรับประทานยาคุมชาริว่า

ลืมรับประทาน “ชาริว่า” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ด โดยเวลาที่ลืมเม็ดแรกกับเวลาที่นึกได้ ห่างกันไม่ถึง 72 ชั่วโมง

 

                ยกตัวอย่างเช่น ลืมรับประทานยาคุมในเวลา 21.00 น. ของวันอังคาร, วันพุธ และวันพฤหัสบดี แล้วมานึกได้ในเวลา 08.00 น. ของวันศุกร์

                จะเห็นได้ว่า นับจากเวลาที่ลืมเม็ดแรก (21.00 น. วันอังคาร) ไปหาเวลาที่นึกได้ (08.00 น. วันศุกร์) ห่างกัน 59 ชั่วโมง นั่นคือ ลืมใช้ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมงนั่นเอง

 

                เมื่อนึกได้ก่อนที่จะถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวัน วิธีแก้ไข ก็คือ ให้รับประทาน “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “เม็ดที่ต้องใช้ประจำวัน” ตามเวลาปกติ

                จากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ด ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง

 

                จากตัวอย่างที่กล่าวไปข้างต้น เมื่อลืมรับประทาน “เม็ดวันอังคาร”, “เม็ดวันพุธ” และ “เม็ดวันพฤหัส” ในเวลา 21.00 น. ของแต่ละวัน แล้วนึกได้ในเวลา 08.00 น. ของวันศุกร์ ก็ให้แกะ “เม็ดวันพฤหัส” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” มารับประทานทันทีในเวลา 08.00 น. ของวันศุกร์

                แล้วรอรับประทาน “เม็ดวันศุกร์” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ต้องใช้ประจำวัน” ในเวลา 21.00 น. ของวันศุกร์

                ส่วน “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ” ที่ลืมรับประทานเช่นกัน ให้แกะทิ้งไป (หรือจะเก็บไว้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็นต้องใช้ก็ได้ หากไม่กังวลว่าอาจสับสนและใช้ผิด)

                หลังจากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ดตามปกติ และเมื่อใช้หมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงใหม่

            อย่างไรก็ตาม การลืมรับประทานยาคุมต่อเนื่องกันหลายวันในช่วงท้าย ๆ ของแผง อาจส่งผลให้ประจำเดือนมาก่อนที่จะใช้ยาคุมแผงนั้นหมด หากเป็นเช่นนั้น เมื่อรับประทานยาคุมแผงเดิมหมดแล้ว ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลย โดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนนะคะ

 

 

                ในกรณีที่ลืมรับประทานยาคุมสามเม็ดสุดท้ายของแผง แต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ลืมเม็ดแรก ก็ให้รับประทาน “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ทันทีที่นึกได้

                ส่วนอีก 2 เม็ดที่เหลือให้ทิ้งไป

                จากนั้น รอต่อแผงใหม่ในเวลารับประทานปกติ โดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อน

 

                เช่น ถ้าเริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันพุธ สามเม็ดสุดท้ายของแผงก็จะต้องตรงกับอาทิตย์, วันจันทร์และวันอังคาร

                ตามปกติ เมื่อใช้หมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่างในวันพุธ – พฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร และเริ่มแผงถัดไปในวันพุธ

                แต่ถ้าลืมรับประทาน “เม็ดวันอาทิตย์”, “เม็ดวันจันทร์” และ “เม็ดวันอังคาร” ที่เป็นยาคุมสามเม็ดสุดท้ายของแผง เมื่อนึกขึ้นมาได้ในเช้าวันพุธ ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันอังคาร” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ทันที

                แล้วทิ้งยาคุมแผงนั้นไป และเริ่มรับประทานแผงใหม่ในเวลา 21.00 น. ของวันนั้นได้เลย (ไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อน)

blank

                จากนั้น ก็ให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อเนื่องกันไปวันละเม็ดตามลำดับจนกว่าจะหมดแผง เมื่อหมดแผงใหม่แล้วจึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป

                ในกรณีนี้ ผู้ใช้ยาอาจมีประจำเดือนมาก่อนเวลาที่คาดไว้ หรือในทางกลับกัน การที่ต่อแผงใหม่เลยโดยไม่เว้นว่างก่อน ก็อาจทำให้ในรอบนี้จะไม่มีประจำเดือนมาเลยก็ได้ค่ะ

                ซึ่งไม่มีปัญหา เพราะเมื่อใช้ยาคุมแผงใหม่อย่างเหมาะสมและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนรอบหน้าก็จะมาตามปกติในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไปนั่นเอง

 

 

                ถ้าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้อย่างถูกต้อง หรือมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว ในกรณีที่ลืมรับประทาน “ชาริว่า” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ดแต่ยังไม่ถึง 72 ชั่วโมง ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง (อ้างอิงจากแนวทางขององค์การอนามัยโลก หรือ Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016) จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย

                อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ก็อาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ อีกทั้ง อาจพบปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยหรือประจำเดือนมาไม่ปกติได้ง่าย ต่อไปจึงควรเพิ่มความระมัดระวัง เพื่อป้องกันการลืมรับประทานซ้ำอีก

                แต่ถ้ายังมีปัญหาเดิมอยู่เรื่อย ๆ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีที่คุมได้นานและไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ เช่น ยาฉีดคุมกำเนิด, ยาฝังคุมกำเนิด หรือการใส่ห่วงอนามัย ซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่าค่ะ