ลืมรับประทาน “เลอร์เมร่า” ต่อเนื่องกัน 2 เม็ด
หากยังไม่ถึงเวลารับประทานยาคุมในวันนั้น ให้รับประทาน “เม็ดที่ลืมล่าสุด” 1 เม็ดทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” อีก 1 เม็ดตามเวลาปกติ
แต่ถ้าไม่สะดวกที่จะใช้ในขณะนั้น หรือถ้าถึงเวลารับประทานยาคุมประจำวันแล้ว ก็ให้แกะ “เม็ดที่ลืมล่าสุด” และ “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” รวมเป็น 2 เม็ด มารับประทานพร้อมกันได้เลย
จากนั้น ก็รับประทานต่อวันละเม็ด ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง แล้วจึงเว้นว่าง 7 วันก่อนที่จะต่อแผงใหม่
ตัวอย่างที่ 1: ถ้ารับประทานยาคุมในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วัน แต่ลืมรับประทานวันพุธและพฤหัสบดี แล้วนึกได้ในเวลา 07.00 น. ของวันศุกร์ ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันพฤหัส” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” ในตอนนั้นเลย
เมื่อถึงเวลา 21.00 น. ของวันศุกร์ ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันศุกร์” ซึ่งเป็น “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” ตามปกติ
ส่วน “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็นอีกเม็ดที่ลืมใช้ ให้แกะทิ้งไปเลย หรือจะเก็บไว้เพื่อให้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็น เช่น ใช้แทนเม็ดยาที่หล่นหาย หรือใช้ซ้ำเมื่ออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม ก็ได้เช่นกัน
หลังจากนั้นก็ใช้ต่อวันละเม็ดในเวลา 21.00 น. ตามเดิม ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง และเมื่อหมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนจึงค่อยต่อยาคุมแผงใหม่
ตัวอย่างที่ 2: ถ้ารับประทานยาคุมในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วัน แต่ลืมรับประทานวันพุธและพฤหัสบดี แล้วนึกขึ้นได้ในวันศุกร์ แต่ไม่สะดวกที่จะรับประทานในตอนที่นึกได้ หรือเพิ่งนึกขึ้นได้ในเวลา 21.00 น. ของวันศุกร์ ก็ให้แกะ “เม็ดวันพฤหัส” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” และ “เม็ดวันศุกร์” ซึ่งเป็น “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” มารับประทานพร้อมกัน (แต่อาจทำให้คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ หรือเวียนศีรษะมากกว่าการแยกเวลารับประทาน)
ส่วน “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็นอีกเม็ดที่ลืมใช้ ให้แกะทิ้งไปเลย หรือจะเก็บไว้เพื่อให้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็น เช่น ใช้แทนเม็ดยาที่หล่นหาย หรือใช้ซ้ำเมื่ออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม ก็ได้เช่นกัน
หลังจากนั้นก็ใช้ต่อวันละเม็ดในเวลา 21.00 น. ตามเดิม ไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง และเมื่อหมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนจึงค่อยต่อยาคุมแผงใหม่
ตัวอย่างที่ 3: ถ้าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ในวันพฤหัสบดี และรับประทานในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วันมาตลอด หากไม่มีปัญหาอะไร สองเม็ดสุดท้ายตามลำดับการใช้ก็จะตรงกับ “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ”
เมื่อรับประทานหมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่างในวันพฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร – พุธ และเริ่มแผงใหม่ในวันต่อมา ซึ่งก็จะตรงกับวันพฤหัสบดีนั่นเอง
หากลืมรับประทาน “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็นสองเม็ดสุดท้ายในแผง ก็ให้รับประทานทันทีที่นึกได้ 1 เม็ด และรอรับประทานอีกเม็ดเมื่อถึงเวลา 21.00 น.
หรือจะรับประทานพร้อมกัน 2 เม็ดในเวลา 21.00 น. ก็ได้เช่นกัน (แต่อาจทำให้คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ หรือเวียนศีรษะมากกว่าการแยกเวลารับประทาน)
จากนั้นก็ให้เว้นว่างต่อ และรอเริ่มแผงใหม่ในวันพฤหัสบดีตามกำหนดเดิม
การลืมรับประทานยาคุมสองเม็ดสุดท้ายของแผง รวมถึงการแก้ไขดังกล่าว อาจทำให้ประจำเดือนมาเร็วขึ้นหรือช้ากว่าที่คาดไว้เล็กน้อย แต่ก็ควรจะอยู่ในช่วงที่เว้นว่างนั่นเอง
แนวทางแก้ไขในกรณีที่ลืมรับประทานยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณ Ethinyl estradiol 0.030 – 0.035 มิลลิกรัม ใน Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016 ที่เผยแพร่โดยองค์การอนามัยโลก แนะนำว่า…
ถ้าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้อย่างถูกต้อง หรือมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว แม้จะลืมรับประทาน “เลอร์เมร่า” ติดต่อกัน 2 เม็ดดังกล่าว ก็ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ โดยไม่จำเป็นจะต้องใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วยนะคะ
อย่างไรก็ตาม การรับประทานยาคุมไม่ต่อเนื่องหรือไม่ตรงเวลาอาจทำให้ฮอร์โมนแปรปรวน และเกิดปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ง่าย
นอกจากนี้ ยังอาจลดประสิทธิภาพในการป้องกัน ทำให้เสี่ยงที่จะตั้งครรภ์มากกว่าผู้ที่รับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ
ดังนั้น หากเป็นไปได้ก็ควรจะรับประทานยาคุมให้ตรงเวลา หรือถ้ามีปัญหาลืมรับประทานอยู่บ่อยครั้ง แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิดค่ะ
