ยาคุม “ดิออร์รา 28” (Diora 28) – คุยเฟื่องเรื่องยา

“ดิออร์รา 28” (Diora 28) เป็นยาคุมรายเดือนชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด

โดยเม็ดยาสีขาว 21 เม็ดเป็นเม็ดยาฮอร์โมน ซึ่งมีตัวยาเอทธินิล เอสตราไดออล (Ethinyl estradiol; EE) เม็ดละ 0.03 มิลลิกรัม และ ดี-นอร์เจสเทรล (D-norgestrel) หรืออาจเรียกว่า ลีโวนอร์เจสเทรล (Levonorgestrel; LNG) อีกเม็ดละ 0.15 มิลลิกรัม

ส่วนเม็ดยาสีเหลือง 7 เม็ดเป็นเม็ดยาหลอก ที่ไม่มีตัวยาสำคัญใด ๆ

ดิออร์รา 28 เป็นยาคุมรายเดือนแบบ 28 เม็ด ชนิดฮอร์โมนรวม ซึ่งมีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด และเม็ดยาหลอก 7 เม็ด

และยังมียาคุมแบบ 21 เม็ด ในชื่อ “ดิออร์รา 21” (Diora 21) ซึ่งมีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ดเหมือนกัน แต่ต่างจาก “ดิออร์รา 28” ตรงที่ไม่มีเม็ดยาหลอก

ดิออร์รา 28 มีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด และเม็ดยาหลอก 7 เม็ด ส่วน ดิออร์รา 21 มีเฉพาะเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด

เนื่องจากมีปริมาณ Ethinyl estradiol น้อยกว่า 0.05 มิลลิกรัม จึงจัดให้ “ดิออร์รา 28” อยู่ในกลุ่มของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประเภทฮอร์โมนต่ำ (Low dose pills) ซึ่งผลข้างเคียงจากเอสโตรเจน ไม่ว่าจะเป็นอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, บวมน้ำ หรือการเกิดฝ้า จะพบได้น้อยกว่ายาคุมประเภทฮอร์โมนสูง (High dose pills)

แต่อาจพบผลข้างเคียงจากฤทธิ์แอนโดรเจนของ Levonorgestrel เช่น สิว, หน้ามัน หรือขนดก

การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism; VTE) ได้ค่ะ

และผู้ที่อยู่ในเกณฑ์อ้วนมาก หรือมีค่าดัชนีมวลกาย (Body mass index; BMI) ตั้งแต่ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรขึ้นไป จะยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้น

แม้แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO), ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สหรัฐอเมริกา (CDC) และคณะอนามัยเจริญพันธุ์และสุขภาวะทางเพศ สหราชอาณาจักร (FSRH) ไม่ได้ห้ามใช้ในคนอ้วน ถ้าไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันร่วมด้วย

แต่เพื่อความปลอดภัย ก็ควรเพิ่มความระมัดระวังในการเลือกสูตรยาคุมที่เหมาะสม หรืออาจพิจารณาทางเลือกอื่นแทนการใช้ยาคุมฮอร์โมนรวม โดยเฉพาะผู้ที่มีค่า BMI > 35 kg/m²

อย่างไรก็ตาม ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่มีปริมาณเอสโตรเจน Ethinyl estradiol ไม่เกินเม็ดละ 0.03 มิลลิกรัม และใช้ตัวยาโปรเจสตินเป็น Levonorgestrel, Norethisterone หรือ Norgestimate มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำกว่าสูตรอื่น ๆ

ดังนั้น “ดิออร์รา 28” ซึ่งเม็ดยาฮอร์โมนมี Ethinyl estradiol 0.03 มิลลิกรัม และใช้ตัวยา Levonorgestrel จึงเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่เริ่มใช้ยาคุมฮอร์โมนรวม หรือกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงดังกล่าว

แต่ผู้ที่มีโรคประจำตัว, ผู้ที่สูบบุหรี่และมีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป, ผู้ที่ต้องการใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ นอกเหนือจากการคุมกำเนิด ก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้นะคะ

“ดิออร์รา 28” ผลิตและจัดจำหน่ายโดย บริษัทไทยนครพัฒนา จำกัด (Thai Nakorn Patana co.ltd) มีราคาประมาณ 50 – 80 บาทค่ะ