ลืมรับประทาน “เลอร์เมร่า” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ดหรือมากกว่า และห่างจากเม็ดแรกที่ลืมตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป โดยที่เม็ดใดเม็ดหนึ่งหรือทั้งหมด อยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผง
นับจากเม็ดแรกที่เริ่มรับประทาน (ซึ่งอาจต่างกันไปในผู้ใช้ “เลอร์เมร่า” แต่ละราย ขึ้นกับว่าเริ่มใช้ยาคุมตรงกับวันใดในสัปดาห์) เม็ดที่ 15 – 21 ตามลำดับดังกล่าว ซึ่งเป็น 7 เม็ดสุดท้าย จะถือว่าเป็นช่วงสัปดาห์ที่ 3 หรือ สัปดาห์สุดท้ายของแผง
ตัวอย่างที่ 1: ถ้าเริ่มยาคุมแผงนี้ในวันพฤหัสบดี แล้วใช้ต่อมาเรื่อย ๆ โดยรับประทานในเวลา 21.00 น. ของแต่ละวัน จากนั้น ลืมในวันอังคาร, พุธ, พฤหัสบดี ซึ่งเป็นเม็ดที่ 13, 14, 15 ตามลำดับการใช้ และมานึกได้เมื่อถึงเวลา 21.00 น. ของวันศุกร์
จะเห็นได้ว่า นอกจากจะมีการขาดยาต่อเนื่องกัน 72 ชั่วโมงแล้ว ในจำนวนเม็ดยาที่ลืมต่อเนื่องกัน 3 เม็ดนั้น ก็ยังมีเม็ดหนึ่งที่อยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผงอีกด้วย
ในกรณีนี้ ให้รับประทาน “เม็ดวันพฤหัส” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” พร้อมกับ “เม็ดวันศุกร์” ซึ่งเป็น “เม็ดยาที่ต้องใช้ประจำวันนั้น” ในเวลา 21.00 น.
ส่วน “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็นอีก 2 เม็ดที่ลืมใช้ ให้แกะทิ้งไปเลย หรือจะเก็บไว้เพื่อให้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็น เช่น ใช้แทนเม็ดยาที่หล่นหาย หรือใช้ซ้ำเมื่ออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม ก็ได้เช่นกัน
จากนั้นก็รับประทานต่อวันละเม็ดไปตามปกติ และเมื่อรับประทานหมดแผงนี้แล้วก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลย โดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อน
ตัวอย่างที่ 2: ถ้าเริ่มใช้ยาคุมแผงนี้ในวันพฤหัสบดี และรับประทานในเวลา 21.00 น. ของทุก ๆ วันมาตลอด หากไม่มีปัญหาอะไร สามเม็ดสุดท้ายตามลำดับการใช้ก็จะตรงกับ “เม็ดวันจันทร์”, “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ”
โดยปกติ เมื่อรับประทานหมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่างในวันพฤหัสบดี – ศุกร์ – เสาร์ – อาทิตย์ – จันทร์ – อังคาร – พุธ และเริ่มแผงใหม่ในวันต่อมา ซึ่งก็จะตรงกับวันพฤหัสบดีนั่นเอง
แต่ถ้าลืมรับประทาน “เม็ดวันจันทร์”, “เม็ดวันอังคาร” และ “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็นสามเม็ดสุดท้ายในแผง แล้วนึกได้เมื่อถึงเวลา 21.00 น. ของวันพฤหัสบดี
จะเห็นได้ว่า นอกจากจะมีการขาดยาต่อเนื่องกัน 72 ชั่วโมงแล้ว เม็ดยาที่ลืมต่อเนื่องกันทั้ง 3 เม็ดนั้น ก็ยังอยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผงอีกด้วย
ในกรณีนี้ จะต้องต่อแผงใหม่โดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อนนะคะ
โดยให้รับประทาน “เม็ดวันพุธ” ซึ่งเป็น “เม็ดที่ลืมล่าสุด” พร้อมกับเริ่มยาคุมแผงใหม่ (นั่นคือ ให้แกะ “เม็ดวันพุธ” ในแผงเดิม มารับประทานพร้อมกับ “เม็ดวันพฤหัส” ของแผงใหม่ ในเวลา 21.00 น. ของวันพฤหัสบดี) แล้วใช้แผงใหม่ต่อวันละเม็ดไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะหมดแผง
หรือหากยังไม่ได้ซื้อยาคุมแผงใหม่ ก็ให้รับประทานเม็ดยาคุมในแผงเดิมพร้อมกัน 2 เม็ด เช่น อาจใช้ “เม็ดวันพุธ” กับ “เม็ดวันอังคาร” ก็ได้ แล้ววันถัดมาก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ โดยรับประทานวันละเม็ดตามเวลาปกติ
ส่วนยาคุมแผงเดิม ให้ทิ้งไปเลย หรือจะเก็บไว้เพื่อให้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็น เช่น ใช้แทนเม็ดยาที่หล่นหาย หรือใช้ซ้ำเมื่ออาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม ก็ได้เช่นกัน
ทั้ง 2 ตัวอย่างที่กล่าวไปข้างต้น จะถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วนะคะ จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือหากจะมีก็ต้องป้องกันด้วยถุงยางอนามัย ไปจนกว่าจะมีการใช้ “เลอร์เมร่า” ติดต่อกันจนครบ 7 วันอีกครั้ง
เช่น ถ้ากลับมารับประทานยาคุมในวันพฤหัสบดี เมื่อใช้ต่อเนื่องกันไปเรื่อย ๆ ก็จะครบ 7 วันในเวลา 21.00 น. ของวันพฤหัสบดีถัดมานั่นเอง
ส่วนการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยในช่วงที่ผ่านมา ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรอง เพราะว่าก่อนที่จะลืมรับประทาน ได้มีการใช้ “เลอร์เมร่า” ติดต่อกันไม่น้อยกว่า 7 วันแล้ว จึงถือว่ามีผลยับยั้งไข่ตกจากยาคุมรายเดือนอยู่
การลืมรับประทานยาคุมติดต่อกันหลายวัน โดยเฉพาะในช่วงท้าย ๆ ของแผง อาจส่งผลให้ประจำเดือนมาก่อนช่วงเวลาที่คาดไว้
หรือในทางกลับกัน ถ้ายังไม่มีประจำเดือนมาหลังจากลืมรับประทานดังกล่าว การที่ต่อแผงใหม่เลยโดยไม่เว้นว่างก่อน ก็อาจทำให้ในรอบนี้จะไม่มีประจำเดือนมาเลย
ซึ่งไม่มีปัญหา เพราะเมื่อใช้ยาคุมแผงใหม่อย่างเหมาะสมและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนรอบหน้าก็จะมาตามปกติในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไปนั่นเอง
อย่างไรก็ตาม หากมีปัญหาลืมรับประทานยาคุมอยู่บ่อยครั้ง ก็เสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้ ดังนั้น การปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีผลป้องกันได้นาน โดยไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ เช่น การฉีดยาคุมกำเนิด, การฝังยาคุมกำเนิด หรือการใส่ห่วงอนามัย น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ
