หาซื้อ Rigevidon ไม่ได้… จะใช้อะไรแทน?!?

                “ริเกวิดอน” (Rigevidon) เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด

                ซึ่งเม็ดยาสีขาว ในลำดับที่ 1 – 21 ของแผงจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจน Ethinyl estradiol อยู่เม็ดละ 0.03 มิลลิกรัม รวมกับฮอร์โมนโปรเจสติน Levonorgestrel (หรือ D-norgestrel) อีกเม็ดละ 0.15 มิลลิกรัม

                ส่วนเม็ดยาสีน้ำตาลแดง ในลำดับที่ 22 – 28 จะมีตัวยาบำรุงเลือด Ferrous fumarate เม็ดละ 75 มิลลิกรัม

 

                “ริเกวิดอน” เป็นยาคุมสูตร Ethinyl estradiol + Levonorgestrel (หรือ D-norgestrel) ยี่ห้อเดียว ที่ “เม็ดยาหลอก” เป็นยาบำรุงเลือด ส่วนยี่ห้ออื่น ๆ จะเป็นเม็ดแป้งที่ไม่มีตัวยา

                อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นยาบำรุงเลือดหรือจะเป็นเพียงเม็ดแป้ง ก็ไม่ได้ส่งผลต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด ดังนั้น ในกรณีที่หาซื้อ “ริเกวิดอน” ไม่ได้ และต้องการใช้ยาคุมที่ “เม็ดยาฮอร์โมน” มีคุณสมบัติเดียวกัน ก็มีทางเลือกดังต่อไปนี้

 

                ทางเลือกแรก ใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ด ที่มีวิธีรับประทานคล้ายกัน นั่นคือ ให้เริ่มรับประทานจากเม็ดที่ 1 แล้วใช้ต่อวันละเม็ดตามลำดับไปจนถึงเม็ดที่ 28 หมดแผงแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมา

                แต่เนื่องจากการจัดลำดับของ “ริเกวิดอน” จะเรียงจากแถวล่างไปยังแถวบน ซึ่งตรงกันข้ามกับยี่ห้ออื่น ๆ จึงต้องเพิ่มความระมัดระวังเพื่อป้องกันการรับประทานผิดด้วยนะคะ

ริเกวิดอน (Rigevidon)	ไมโครเลนิน 30 ท.ว. (Microlenyn 30 ED)	ดิออร์รา 28 (Diora 28)			โซฟี่ 28 (Sophie 28)
เม็ดยาฮอร์โมน :
สีขาว 21 เม็ด	สีเหลือง 21 เม็ด	สีขาว 21 เม็ด
แต่ละเม็ดมี Ethinyl estradiol 0.03 มิลลิกรัม + Levonorgestrel (D-norgestrel) 0.15 มิลลิกรัม
เม็ดยาหลอก :
สีน้ำตาลแดง 7 เม็ด	สีขาว 7 เม็ด	สีเหลือง 7 เม็ด			สีน้ำตาลแดง 7 เม็ด
แต่ละเม็ดมี Ferrous fumarate 75 มิลลิกรัม	เป็นเพียงเม็ดแป้ง ไม่มีตัวยาใด ๆ
รูปแบบการใช้ : รับประทานตามตัวเลข 1 – 28 หมดแผงแล้วต่อแผงใหม่ในวันถัดมา
การขึ้นทะเบียนยา : ยานำเข้าจากต่างประเทศ	การขึ้นทะเบียนยา : ยาที่ผลิตภายในประเทศ
ราคา : 60 – 80 บาท	ราคา : 30 – 40 บาท	ราคา : 50 – 80 บาท			ราคา : 85 – 100 บาท

 

                ทางเลือกที่สอง ยังคงเป็นการใช้ยาคุมแบบ 28 เม็ดเหมือนเดิม แต่เป็นยี่ห้อที่ไม่มี “ตัวเลขลำดับ” ระบุไว้ในแผง จึงอาจตรวจสอบการใช้ได้ยากกว่า “ริเกวิดอน” นั่นคือ ให้ผู้ใช้แกะเม็ดยามารับประทานวันละเม็ด เรียงตามลูกศรที่กำกับไว้

                แต่สิ่งที่เหมือนกันก็คือ เมื่อใช้ไปจนหมดแผงแล้ว ให้ต่อแผงใหม่ในวันถัดมาได้เลยค่ะ

ริเกวิดอน (Rigevidon)	แอนนา (Anna)	อาร์เดน (R-den)
เม็ดยาฮอร์โมน :
สีขาว 21 เม็ด	สีเหลือง 21 เม็ด	สีขาว 21 เม็ด
แต่ละเม็ดมี Ethinyl estradiol 0.03 มิลลิกรัม + Levonorgestrel (D-norgestrel) 0.15 มิลลิกรัม
เม็ดยาหลอก :
สีน้ำตาลแดง 7 เม็ด	สีขาว 7 เม็ด	สีเหลือง 7 เม็ด
แต่ละเม็ดมี Ferrous fumarate 75 มิลลิกรัม	เป็นเพียงเม็ดแป้ง ไม่มีตัวยาใด ๆ
รูปแบบการใช้ : รับประทานตามตัวเลข 1 – 28 หมดแผงแล้วต่อแผงใหม่ในวันถัดมา	รูปแบบการใช้ : รับประทานยาคุมวันละเม็ด เรียงตามลูกศรไปเรื่อย ๆ หมดแผงเดิมแล้วให้เริ่มแผงใหม่ในวันถัดมา
การขึ้นทะเบียนยา : ยานำเข้าจากต่างประเทศ	การขึ้นทะเบียนยา : ยาที่ผลิตภายในประเทศ
ราคา : 60 – 80 บาท	ราคา : 30 – 40 บาท

 

                ทางเลือกต่อมาก็ยังคงเป็นยาคุมแบบ 28 เม็ด อีกทั้งเป็นยาที่นำเข้าจากต่างประเทศเหมือนกัน และมีราคาใกล้เคียงกัน แต่วิธีการใช้จะต่างไปจากเดิม นั่นคือ ให้แกะเม็ดยาที่ระบุ “ตัวย่อของวันในสัปดาห์” มาใช้ให้ตรงกับวันที่รับประทานจริง โดยเริ่มจากส่วนที่อยู่ในแถบสีแดงก่อน จากนั้นก็ใช้ต่อตามลำดับไปเรื่อย ๆ หมดแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมา

                การรับประทานยาคุมตามคำแนะนำดังกล่าว อาจทำให้เม็ดแรกที่เริ่มใช้เป็นเม็ดยาหลอกหรือเม็ดยาฮอร์โมนก็ได้ การเปลี่ยนยี่ห้อในกรณีนี้จึงต้องระวังว่าอาจมีช่วงปลอดฮอร์โมนที่นานเกินไปจนทำให้ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องนะคะ

                หากไม่มั่นใจ ก็ควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือให้คุมกำเนิดวิธีอื่นร่วมด้วย ไปจนกว่าจะได้รับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ต่อเนื่องกันครบ 7 วันก่อน

                หรือปรึกษาเภสัชกรประจำร้านยาใกล้บ้าน เกี่ยวกับวิธีรับประทานเมื่อเปลี่ยนยี่ห้อยาคุม และวันที่จะเริ่มมีผลคุมกำเนิด เพื่อความชัดเจนก็ได้ค่ะ

ริเกวิดอน (Rigevidon)	ไมโครไกนอน 30 ทว. (Microgynon 30 ED)
เม็ดยาฮอร์โมน :
สีขาว 21 เม็ด	สีเหลือง 21 เม็ด
แต่ละเม็ดมี Ethinyl estradiol 0.03 มิลลิกรัม + Levonorgestrel (D-norgestrel) 0.15 มิลลิกรัม
เม็ดยาหลอก :
สีน้ำตาลแดง 7 เม็ด	สีขาว 7 เม็ด
แต่ละเม็ดมี Ferrous fumarate 75 มิลลิกรัม	เป็นเพียงเม็ดแป้ง ไม่มีตัวยาใด ๆ
รูปแบบการใช้ : รับประทานตามตัวเลข 1 – 28 หมดแผงแล้วต่อแผงใหม่ในวันถัดมา	รูปแบบการใช้ : รับประทานตามวัน โดยเริ่มจากแถบสีแดง หมดแผงแล้วต่อแผงใหม่ในวันถัดมา
การขึ้นทะเบียนยา : ยานำเข้าจากต่างประเทศ
ราคา : 60 – 80 บาท	ราคา : 65 – 69 บาท

 

                และทางเลือกสุดท้าย คือการใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ด ซึ่งแม้ว่าจำนวนเม็ดยาในแผงจะมีน้อยกว่า แต่จำนวน “เม็ดยาฮอร์โมน” ก็มี 21 เม็ดเท่ากับ “ริเกวิดอน” นั่นเอง เมื่อมีตัวยาฮอร์โมนเดียวกัน อีกทั้งปริมาณฮอร์โมนเท่ากัน ประสิทธิภาพจึงไม่แตกต่างกันนะคะ

                แต่วิธีการใช้ก็จะต่างไปจากเดิม ข้อแรกก็คือ ให้แกะเม็ดยาที่ระบุ “ตัวย่อของวันในสัปดาห์” มารับประทานให้ตรงกับวันที่ใช้จริง และใช้ต่อเช่นนี้ไปเรื่อย ๆ จนหมดแผง

                ข้อที่สองก็คือ เนื่องจากยาคุมแบบ 21 เม็ดจะไม่มี “เม็ดยาหลอก” ดังนั้น เมื่อรับประทานหมดแผงแล้วก็จะต้องเว้นว่าง 7 วันเพื่อเป็นช่วงปลอดฮอร์โมน แล้วจึงค่อยต่อยาคุมแผงใหม่

                ซึ่งประจำเดือนก็จะมาในช่วงที่เว้นว่างนั่นเองค่ะ โดยมักจะมาหลังจากที่ใช้ยาหมดไปแล้ว 2 – 3 วัน หรืออาจคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

ริเกวิดอน (Rigevidon)	ดิออร์รา 21 (Diora 21)	นอร์เกสเต้ (Norgeste)	เลอร์เมร่า (Lermera)
เม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ด แต่ละเม็ดมี Ethinyl estradiol 0.03 มิลลิกรัม + Levonorgestrel 0.15 มิลลิกรัม
เม็ดยาหลอก 7 เม็ด แต่ละเม็ดมี Ferrous fumarate 75 มิลลิกรัม	ไม่มีเม็ดยาหลอก
รูปแบบการใช้ : รับประทานตามตัวเลข 1 – 28 หมดแผงแล้วต่อแผงใหม่ในวันถัดมา	รูปแบบการใช้ : รับประทานตามวัน หมดแผงแล้วเว้น 7 วันก่อนต่อแผงใหม่
การขึ้นทะเบียนยา : ยานำเข้าจากต่างประเทศ	การขึ้นทะเบียนยา : ยาที่ผลิตภายในประเทศ
ราคา : 60 – 80 บาท	ราคา : 50 – 80 บาท	ราคา : 50 – 70 บาท	ราคา : 180 บาท