ลืมรับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ของ “เมอซิลอน 28” ต่อเนื่องกัน 2 เม็ด โดยเวลาที่ลืมเม็ดแรก กับเวลาที่กลับมารับประทานต่อ ห่างกันไม่ถึง 48 ชั่วโมง
ยกตัวอย่างเช่น ลืมรับประทานยาคุมในเวลา 21.00 น. ของวันเสาร์และวันอาทิตย์ แล้วมานึกได้และรับประทานต่อในเวลา 07.00 น. ของวันจันทร์
จะเห็นได้ว่า นับจากเวลาที่ลืมเม็ดแรก (21.00 น. วันเสาร์) ไปหาเวลาที่กลับมารับประทานต่อ (07.00 น. วันจันทร์) จะห่างกัน 34 ชั่วโมง
หากเริ่มรับประทานยาคุมแผงนี้ถูกต้อง หรือมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมแผงนี้แล้ว ในกรณีที่ลืมรับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ของ “เมอซิลอน 28” ตั้งแต่ 24 ชั่วโมงขึ้นไป แต่ยังไม่ถึง 48 ชั่วโมง อ้างอิงจาก Selected practice recommendations for contraceptive use – 3rd edition; 2016 ซึ่งเป็นแนวทางขององค์การอนามัยโลก และ U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2016 ซึ่งเป็นแนวทางของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกตินะคะ
แม้ว่าในแผงของ “เมอซิลอน 28” จะไม่ได้ระบุ “ตัวย่อของวันในสัปดาห์” ไว้เลย ผู้ใช้จึงต้องรับประทานยาเรียงตาม “ตัวเลขลำดับการใช้” 1 – 28 เท่านั้น
แต่เพื่อให้ง่ายสำหรับการตรวจสอบว่ามีการรับประทานยาคุมถูกต้องและครบถ้วนหรือไม่ ก็สามารถนำเคล็ดลับในบทความ ยาคุม “เมอซิลอน” (Mercilon) และ “เมอซิลอน 28” (Mercilon 28) มาไล่ลำดับกับ “วันในสัปดาห์” เพื่อตรวจสอบได้
ดังนั้น เพื่อให้มีความสอดคล้องกันกับกรณีที่ผู้ใช้ไล่ลำดับเทียบกับวันในสัปดาห์ด้วย จึงแนะนำแนวทางแก้ไขเมื่อลืมรับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ของ “เมอซิลอน 28” ต่อเนื่องกัน 2 เม็ด โดยเวลาที่ลืมเม็ดแรก กับเวลาที่กลับมารับประทานต่อ ห่างกันไม่ถึง 48 ชั่วโมง ก็คือ ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” ทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทานเม็ดต่อ ๆ ไปตามเวลาปกติ
และหลังจากที่รับประทานเม็ดที่ 28 ของแผงไปแล้ว ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมา
จากภาพตัวอย่าง เมื่อลืมรับประทาน “เม็ดที่ 9” และ “เม็ดที่ 10” ในเวลา 21.00 น. ของแต่ละวัน แล้วนึกได้ในเวลา 07.00 น. ของวันที่ต้องรับประทาน “เม็ดที่ 11”
วิธีแก้ไขก็คือ ให้แกะ “เม็ดที่ 10” ซึ่งเป็น “เม็ดล่าสุดที่ลืม” มารับประทานทันทีที่นึกได้ แล้วรอรับประทาน “เม็ดที่ 11” ในเวลา 21.00 น. ของวันเดียวกัน
ส่วน “เม็ดที่ 9” ซึ่งเป็นอีกเม็ดที่ลืมรับประทาน ให้แกะทิ้งไปได้เลย (หรือจะเก็บไว้เป็นเม็ดยาสำรองเผื่อจำเป็นต้องใช้ก็ได้ หากไม่กังวลว่าอาจสับสนและใช้ผิด)
ในวันต่อ ๆ ไป ก็ให้รับประทานยาคุมตามลำดับ วันละเม็ด ในเวลา 21.00 น. เหมือนเดิม
และหลังจากที่รับประทานเม็ดที่ 28 ของแผงไปแล้ว ก็ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ในวันถัดมา
ในกรณีที่ยาคุม 2 เม็ดที่ลืมนั้นเป็น “เม็ดยาฮอร์โมน” 2 เม็ดสุดท้ายในแผง หากนึกได้หลังลืมรับประทานเม็ดแรกยังไม่ถึง 48 ชั่วโมง ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” ทันทีที่นึกได้ แล้วรับประทาน “อีกเม็ดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดยาหลอก” ที่ต้องใช้ประจำวันนั้น ในเวลาปกติ
วันต่อ ๆ มาก็ให้รับประทาน “เม็ดยาหลอก” ที่เหลืออยู่ไปตามลำดับ วันละเม็ด จนกว่าจะหมดแผง
จากภาพตัวอย่าง ในเวลา 21.00 น. ของทั้ง 2 วันที่ผ่านมา ผู้ใช้ลืมรับประทาน “เม็ดที่ 20” และ “เม็ดที่ 21” ซึ่งเป็น “เม็ดยาฮอร์โมน” 2 เม็ดสุดท้ายในแผง
เมื่อนึกได้ในเวลา 07.00 น. ของวันที่ต้องรับประทาน “เม็ดที่ 22” ก็จะต้องรับประทาน “เม็ดที่ 21” ซึ่งเป็น “เม็ดล่าสุดที่ลืม” ทันทีที่นึกได้
แล้วในเวลา 21.00 น. ของวันเดียวกัน ก็ให้แกะ “เม็ดที่ 20” ซึ่งเป็น “เม็ดยาฮอร์โมนอีกเม็ดที่ลืม” มารับประทานพร้อมกับ “เม็ดที่ 22” ซึ่งเป็น “เม็ดยาหลอก”
ในวันต่อ ๆ ไปก็ให้รับประทาน “เม็ดยาหลอก” ที่เหลืออยู่ในแผง วันละเม็ด ตามลำดับไปจนหมดแผง จากนั้นจึงต่อแผงใหม่ในวันถัดมา
แม้การลืมรับประทาน “เม็ดยาฮอร์โมน” ของ “เมอซิลอน 28” ต่อเนื่องกันตั้งแต่ 24 ชั่วโมงขึ้นไป แต่ยังไม่ถึง 48 ชั่วโมง จะถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติโดยไม่จำเป็นจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ร่วมด้วย แต่ประสิทธิภาพก็อาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ อีกทั้ง อาจพบปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยหรือประจำเดือนมาไม่ปกติได้ง่าย
ดังนั้น ต่อไปจึงควรเพิ่มความระมัดระวัง เพื่อป้องกันการลืมรับประทานซ้ำอีก และถ้ายังมีปัญหาเดิมอยู่เรื่อย ๆ ควรปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นที่ไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ แทนการใช้ยาคุมรายเดือนนะคะ
