“เมอซิลอน” (Mercilon) เป็นยาคุมรายเดือนชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 21 เม็ด โดยมีตัวยาเอทธินิล เอสตราไดออล (Ethinyl estradiol; EE) เม็ดละ 0.02 มิลลิกรัม และ ดีโซเจสเทรล (Desogestrel; DSG) อีกเม็ดละ 0.15 มิลลิกรัม
และยังมียาคุมแบบ 28 เม็ด ในชื่อ “เมอซิลอน 28” (Mercilon 28) ซึ่งมีเม็ดยาฮอร์โมน 21 เม็ดเท่ากันกับ “เมอซิลอน” แต่เพิ่มเม็ดยาหลอกมาอีก 7 เม็ด เพื่อให้ใช้แทนการเว้นว่าง 7 วัน
“เมอซิลอน” จัดอยู่ในกลุ่มของยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ประเภทฮอร์โมนต่ำมาก (Ultra low dose pills) เนื่องจากมีปริมาณ Ethinyl estradiol ไม่เกิน 0.020 มิลลิกรัม ผลข้างเคียงจากเอสโตรเจน เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดศีรษะ, บวมน้ำ หรือการเกิดฝ้า จึงพบได้น้อย
แต่ก็อาจมีเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ โดยเฉพาะถ้ารับประทานไม่ตรงเวลาสม่ำเสมอ
ส่วน Desogestrel เป็นโปรเจสตินที่มีฤทธิ์แอนโดรเจนต่ำ ดังนั้น ปัญหาสิว, หน้ามัน หรือขนดก จากการใช้ “เมอซิลอน” จึงพบได้น้อยเช่นกัน
ผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน หรือมีค่าดัชนีมวลกาย (Body mass index; BMI) ตั้งแต่ 25 กิโลกรัมต่อตารางเมตรขึ้นไป สามารถใช้ “เมอซิลอน” ได้ โดยไม่ต้องกังวลว่าประสิทธิภาพจะลดลงนะคะ
เนื่องจากหลักฐานส่วนใหญ่บ่งชี้ว่า หากรับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ปัจจัยดังกล่าวไม่ได้ส่งผลต่อประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ของยาเม็ดคุมกำเนิด แม้จะมีฮอร์โมนต่ำมากก็ตาม
แต่การใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous thromboembolism; VTE) ได้ค่ะ
ซึ่งผู้ที่อยู่ในเกณฑ์อ้วนมาก หรือมีค่าดัชนีมวลกาย (Body mass index; BMI) ตั้งแต่ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตรขึ้นไป จะยิ่งมีความเสี่ยงมากขึ้น
แม้แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO), ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค สหรัฐอเมริกา (CDC) และคณะอนามัยเจริญพันธุ์และสุขภาวะทางเพศ สหราชอาณาจักร (FSRH) ไม่ได้ห้ามใช้ในคนอ้วน ถ้าไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันร่วมด้วย
แต่เพื่อความปลอดภัย ก็ควรเพิ่มความระมัดระวังในการเลือกสูตรยาคุมที่เหมาะสม หรืออาจพิจารณาทางเลือกอื่นแทนการใช้ยาคุมฮอร์โมนรวม โดยเฉพาะผู้ที่มีค่า BMI > 35 kg/m2
โดยยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมที่ใช้ Desogestrel อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดได้มากกว่า Levonorgestrel, Norethisterone และ Norgestimate
หรือถ้ามีโปรเจสตินเหมือนกัน สูตรที่ใช้ Ethinyl estradiol น้อยลง ก็มีแนวโน้มที่ความเสี่ยงจะต่ำกว่า
“เมอซิลอน” จึงเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่ต้องการลดผลข้างเคียงจากการใช้ยาคุมฮอร์โมนรวมรุ่นเก่า หรือยาคุมสูตร EE/DSG ที่มีปริมาณฮอร์โมนสูงกว่า
“เมอซิลอน” ผลิตโดย N.V. Organon ในเนเธอร์แลนด์ และนำเข้ามาในประเทศไทยโดยบริษัทออร์กานอน ประเทศไทย จำกัด (Organon Thailand Ltd.) มีราคาประมาณ 190 – 220 บาทค่ะ
