- ลืมรับประทาน “ยาสมิน” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ดหรือมากกว่า และห่างจากเม็ดแรกที่ลืมตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป โดยที่เม็ดใดเม็ดหนึ่งหรือทั้งหมด อยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผง
นับจากเม็ดแรกที่เริ่มรับประทาน (ซึ่งอาจต่างกันไปในผู้ใช้ “ยาสมิน” แต่ละราย ขึ้นกับว่าเริ่มใช้ยาคุมตรงกับวันใดในสัปดาห์) เม็ดที่ 15 – 21 ตามลำดับดังกล่าว ซึ่งเป็น 7 เม็ดสุดท้าย จะถือว่าเป็นช่วงสัปดาห์ที่ 3 ของแผงค่ะ
ในภาพตัวอย่าง จากเม็ดแรกที่เริ่มใช้ในวันอังคาร ผู้ใช้ลืมรับประทานในวันจันทร์, อังคาร, พุธ ซึ่งเป็นเม็ดที่ 14, 15, 16 ตามลำดับ และมานึกได้เมื่อถึงเวลารับประทานของวันพฤหัสบดี
จะเห็นได้ว่า นอกจากจะมีการขาดยาต่อเนื่องกัน 72 ชั่วโมงแล้ว ในจำนวนเม็ดยาที่ลืมต่อเนื่องกัน 3 เม็ดนั้น ก็ยังมี 2 เม็ดที่อยู่ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของแผงอีกด้วย
วิธีแก้ไข ก็คือ ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดยาประจำวันนั้น” ตามเวลาปกติ ส่วนอีก 2 เม็ดที่ลืมใช้ ให้ทิ้งไปได้เลย (หรือจะเก็บไว้เป็นเม็ดยาสำรองก็ได้ หากไม่กังวลว่าจะสับสนและใช้ผิด)
แล้วรอรับประทานเม็ดยาในวันต่อ ๆ ไป วันละ 1 เม็ดตามเวลาปกติ
ตามตัวอย่างข้างต้น ให้แกะ “เม็ดวันพุธ” มารับประทานพร้อมกับ “เม็ดวันพฤหัสบดี” ในเวลา 21.00 น. (แต่อาจทำให้คลื่นไส้, อาเจียน ปวดศีรษะ หรือเวียนศีรษะได้)
ส่วน “เม็ดวันจันทร์” และ “เม็ดวันอังคาร” ให้ทิ้งไป
ในวันศุกร์และวันถัด ๆ ไป ก็รับประทานยาประจำวันตามเวลาปกติ วันละ 1 เม็ดเหมือนเดิม แต่เมื่อใช้ไปจนหมดแผงแล้ว ไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันนะคะ ให้ต่อยาคุมแผงใหม่ได้เลย
แล้วใช้แผงใหม่ต่อไปตามลำดับ หมดแผงใหม่แล้วจึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงถัดไป
หากเม็ดยาที่ลืมนั้นเป็น 3 เม็ดสุดท้ายของแผง ก็ให้รับประทาน “เม็ดล่าสุดที่ลืม” พร้อมกับ “เม็ดแรกของแผงใหม่” ตามเวลาปกติ
นั่นหมายถึง ให้เริ่มแผงใหม่ได้เลยโดยไม่ต้องเว้นว่าง 7 วันก่อน
ยกตัวอย่างในกรณีที่เวลารับประทานปกติคือ 21.00 น. หากเริ่มรับประทานเม็ดแรกของแผงนี้ในวันอังคาร สามเม็ดสุดท้ายของแผงก็จะต้องตรงกับเสาร์, อาทิตย์, จันทร์ เมื่อลืมรับประทาน แล้วนึกขึ้นมาได้ในเวลา 21.00 น. ของวันอังคาร ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันจันทร์” ซึ่งเป็น “เม็ดล่าสุดที่ลืม” ของแผงเดิม พร้อมกับ “เม็ดวันอังคาร” ของแผงใหม่ในเวลา 21.00 น.
ส่วนอีก 2 เม็ดที่เหลือในแผงเดิม นั่นคือ “เม็ดวันเสาร์” และ “เม็ดวันอาทิตย์” ให้ทิ้งไปได้เลย
(หรือถ้ายังไม่ได้ซื้อยาคุมแผงใหม่มา ก็ให้รับประทาน “เม็ดวันอาทิตย์” และ “เม็ดวันจันทร์” พร้อมกันในเวลา 21.00 น. โดยทิ้งไปเฉพาะ “เม็ดวันสาร์” ก็ได้ แล้ววันต่อมาจึงเริ่มรับประทานแผงใหม่ตามเวลาปกติ)
แต่การรับประทานยาคุมพร้อมกัน 2 เม็ดเช่นนี้ อาจทำให้คลื่นไส้, อาเจียน ปวดหรือเวียนศีรษะมากกว่าการแยกเวลารับประทาน
และให้รับประทานยาคุมแผงใหม่ต่อเนื่องกันไปวันละเม็ดตามลำดับจนกว่าจะหมดแผง เมื่อหมดแผงใหม่แล้วจึงค่อยเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป
การลืมรับประทานยาคุมหลายวันในช่วงสัปดาห์สุดท้าย อาจส่งผลให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอยและประจำเดือนไม่ปกติ เช่น ประจำเดือนมาก่อนกำหนด หรือในทางกลับกัน ประจำเดือนก็อาจไม่มาเลย
ซึ่งไม่มีปัญหา เพราะเมื่อใช้ยาคุมแผงใหม่อย่างเหมาะสมและไม่มีการตั้งครรภ์ ประจำเดือนรอบหน้าก็จะมาตามปกติเอง
และเมื่อลืมรับประทานยาคุม “ยาสมิน” ต่อเนื่องกัน 3 เม็ด หรือมากกว่า โดยขาดยาติดต่อกันตั้งแต่ 72 ชั่วโมงขึ้นไป ก็จะถือว่าไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้ว ต่อจากนี้จึงต้องงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือหากจะมีก็ต้องป้องกันด้วยถุงยางอนามัย ไปจนกว่าจะมีการใช้ “ยาสมิน” ติดต่อกันจนครบ 7 วันอีกครั้ง
จำง่าย ๆ ก็คือ ถ้ากลับมารับประทานยาคุมต่อในวันใดของสัปดาห์ เมื่อใช้ต่อเนื่องกันทุกวัน ก็จะครบ 7 วันเมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมของวันนั้นในสัปดาห์ถัดมาค่ะ
ในกรณีนี้ ได้มีการใช้ “ยาสมิน” ติดต่อกันมานานแล้วก่อนที่จะลืมรับประทาน จึงถือว่ามีผลยับยั้งไข่ตกจากยาคุมรายเดือนอยู่ แม้ว่าช่วงที่ลืมจะมีเพศสัมพันธ์ไปแล้วโดยไม่ได้ใช้ถุงยางอนามัยก็ไม่เป็นไร ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มนะคะ
อย่างไรก็ตาม หากมีปัญหาลืมรับประทานยาคุมอยู่บ่อยครั้ง ก็เสี่ยงที่จะล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์ด้วยวิธีนี้ ดังนั้น การปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีผลป้องกันได้นาน โดยไม่ต้องบริหารยาบ่อย ๆ เช่น การฉีดยาคุมกำเนิด, การฝังยาคุมกำเนิด หรือการใส่ห่วงอนามัย น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ
